上牙包住下牙怎么矯正
上牙包住下牙通常稱為深覆合或深覆蓋，可通過佩戴矯治器、正畸手術(shù)等方式矯正。深覆合可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴矯治器
固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽等適用于多數(shù)深覆合患者，通過持續(xù)施加壓力調(diào)整牙齒位置。隱形矯治器如透明牙套適合對(duì)美觀要求較高者，需每日佩戴20小時(shí)以上。功能性矯治器常用于青少年頜骨發(fā)育異常，可引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng)。矯治過程中可能出現(xiàn)牙齒酸痛、牙齦不適等癥狀，需定期復(fù)診調(diào)整力度。
2、正畸手術(shù)
嚴(yán)重骨性深覆合需配合正頜手術(shù)，如上頜骨截骨術(shù)或下頜骨矢狀劈開術(shù)，矯正頜骨位置異常。手術(shù)前需完成牙齒排齊準(zhǔn)備，術(shù)后需進(jìn)行頜間固定和咬合訓(xùn)練。手術(shù)創(chuàng)口可能出現(xiàn)腫脹、疼痛，需使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、肌功能訓(xùn)練
針對(duì)不良舌習(xí)慣或口呼吸導(dǎo)致的深覆合，可進(jìn)行舌位訓(xùn)練、唇肌訓(xùn)練等。每天重復(fù)進(jìn)行舌尖頂腭訓(xùn)練5分鐘，幫助建立正確吞咽模式。配合使用前庭盾可阻斷異常肌肉壓力，改善開唇露齒癥狀。訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上，家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童每日完成規(guī)定動(dòng)作。
4、調(diào)磨咬合面
對(duì)于輕度深覆合伴有個(gè)別牙齒早接觸者，可選擇性調(diào)磨牙尖斜面。使用高速渦輪機(jī)降低過長(zhǎng)牙冠高度，改善前牙引導(dǎo)關(guān)系。操作需精確控制磨除量，避免損傷牙髓。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齒敏感，可使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏護(hù)理。
5、修復(fù)治療
伴有多顆牙缺失的深覆合可采用種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。種植體植入需避開重要解剖結(jié)構(gòu)，修復(fù)體高度需與對(duì)頜牙協(xié)調(diào)。全瓷冠修復(fù)前牙可同時(shí)改善美觀和功能，但需預(yù)先進(jìn)行牙體預(yù)備。修復(fù)后可能出現(xiàn)咬合不適，需多次調(diào)試咬合關(guān)系。
矯正期間需保持口腔清潔，使用含氟牙膏和牙線預(yù)防齲齒。避免啃咬硬物以防矯治器脫落，定期更換隱形矯治器保持矯治力。術(shù)后或戴矯治器初期建議進(jìn)食流食，逐步過渡到正常飲食。長(zhǎng)期隨訪對(duì)維持矯治效果至關(guān)重要，即使完成主動(dòng)治療仍需佩戴保持器1年以上。出現(xiàn)矯治器磨損、斷裂或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
