上眼皮疼腫是怎么回事兒
上眼皮疼腫可能由麥粒腫、瞼板腺囊腫、過敏性瞼皮炎、眼瞼蜂窩織炎、淚腺炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、切開引流等方式治療。
一、麥粒腫
麥粒腫是眼瞼腺體的急性細(xì)菌性感染,通常由金黃色葡萄球菌等病原體引起。當(dāng)眼瞼腺體開口堵塞,細(xì)菌在內(nèi)部繁殖,就會導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的典型炎癥表現(xiàn),觸摸時有硬結(jié)和明顯壓痛。早期可進(jìn)行局部熱敷,有助于促進(jìn)炎癥消退或局限。若癥狀加重,需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,如鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏進(jìn)行抗感染治療。切忌自行擠壓,以免感染擴(kuò)散。
二、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫是因瞼板腺出口阻塞,腺體分泌物潴留而形成的慢性肉芽腫性炎癥。其發(fā)病可能與瞼板腺分泌功能旺盛、慢性結(jié)膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為眼瞼皮下可觸及的圓形腫塊,邊界清晰,無明顯疼痛或僅有輕度壓痛感,但繼發(fā)感染時疼痛會加劇。對于較小的囊腫,可通過熱敷促進(jìn)吸收。若囊腫較大或長期不消退,可能需要在局部麻醉下行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。
三、過敏性瞼皮炎
過敏性瞼皮炎是眼瞼皮膚接觸過敏原后發(fā)生的超敏反應(yīng)。常見過敏原包括化妝品、染發(fā)劑、花粉、塵螨等。接觸后眼瞼皮膚會出現(xiàn)瘙癢、紅腫、疼痛,可能伴有丘疹、水皰或脫屑。治療首要措施是立即停止接觸并清除可能的過敏原??勺襻t(yī)囑使用抗過敏藥物,如口服氯雷他定片,并配合局部冷敷以減輕腫脹和瘙癢。嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏。
四、眼瞼蜂窩織炎
眼瞼蜂窩織炎是眼瞼皮下組織的急性彌漫性化膿性炎癥,多由細(xì)菌感染引起,常見于麥粒腫擴(kuò)散、面部癤腫或外傷后。表現(xiàn)為眼瞼彌漫性紅腫、皮溫升高、劇烈疼痛,嚴(yán)重時可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這是一種較為嚴(yán)重的感染,需要及時就醫(yī)。治療通常需全身應(yīng)用抗生素,如口服阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟膠囊,并配合局部使用抗生素眼藥水,如加替沙星滴眼液。若形成膿腫,則需手術(shù)切開引流。
五、淚腺炎
淚腺炎是淚腺組織的炎癥,可分為急性和慢性。急性淚腺炎常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為外上眼眶緣處紅腫、疼痛,眼球可向鼻下方移位。慢性淚腺炎可能與自身免疫性疾病有關(guān),如干燥綜合征,癥狀相對緩和。治療需針對病因,細(xì)菌感染需使用抗生素,如頭孢呋辛酯片。病毒感染則可能需抗病毒治療。對于自身免疫性疾病相關(guān)的慢性炎癥,治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病。局部熱敷有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)上眼皮疼腫時,應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛。在癥狀初期,可以嘗試用清潔的毛巾進(jìn)行溫?zé)岱螅看问绞宸昼?,每日?shù)次,有助于緩解炎癥和疼痛。飲食上宜清淡,避免食用辛辣刺激及海鮮等可能加重炎癥的食物,多喝水,保證充足休息。如果自行護(hù)理后癥狀無緩解,或出現(xiàn)紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇、視力模糊、發(fā)熱等情況,必須及時前往眼科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿拖延,以免延誤病情。




