肛門腫物脫出常見于哪些肛腸疾病
肛門腫物脫出常見于痔瘡、直腸脫垂、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛周膿腫等肛腸疾病。
1、痔瘡
痔瘡是肛門腫物脫出最常見的原因，內(nèi)痔發(fā)展到二度以上時，排便時痔核會脫出肛門外，便后可自行回納或需用手推回。痔瘡?fù)ǔＥc長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性便血、肛門墜脹感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，或考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
2、直腸脫垂
直腸脫垂指直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門外，初期排便時脫出，后期咳嗽或站立時即可發(fā)生。兒童多因骶骨彎曲未形成所致，成人常與盆底肌松弛、慢性腹瀉有關(guān)。表現(xiàn)為肛門墜脹、排便不盡感，脫出黏膜可能出現(xiàn)糜爛。輕癥可通過提肛鍛煉改善，重癥需行直腸懸吊固定術(shù)。
3、肛乳頭肥大
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生肥大，形成質(zhì)硬的灰白色腫物脫出肛門外，多伴有肛門瘙癢或異物感。長期腹瀉、肛竇炎是主要誘因，需與痔瘡鑒別。無癥狀者無須處理，較大乳頭可在局麻下行肛乳頭切除術(shù)，術(shù)后使用九華痔瘡栓預(yù)防感染。
4、直腸息肉
帶蒂的直腸息肉可隨排便脫出肛門外，呈圓形或分葉狀，表面易出血。腺瘤性息肉有惡變傾向，可能與遺傳因素相關(guān)。常見癥狀為便血、黏液便，確診需依賴腸鏡活檢。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。
5、肛周膿腫
肛周膿腫破潰后可能形成外突的肉芽腫組織，伴劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。多由肛腺感染引起，糖尿病患者更易發(fā)生。急性期需切開引流，配合服用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素，慢性期可能形成肛瘺需手術(shù)治療。
肛門腫物脫出患者應(yīng)保持每日規(guī)律排便，避免久蹲用力，每次便后用溫水清洗肛門。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激飲食。建議避免長時間騎自行車或久坐，每日可進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌。若脫出物無法回納或伴有持續(xù)出血、劇烈疼痛，須立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。
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