老失眠可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。老失眠可能與年齡增長、不良睡眠習(xí)慣、精神心理因素、軀體疾病、藥物影響等原因有關(guān)。

一、調(diào)整生活方式

建立規(guī)律的作息時間，固定每天上床和起床的時間，有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料，晚餐不宜過飽，睡前可進行溫水泡腳、聽舒緩音樂等放松活動。營造舒適的睡眠環(huán)境，保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度。白天進行適度的體育鍛煉，如散步、打太極拳，但睡前應(yīng)避免劇烈運動。

二、心理疏導(dǎo)

長期失眠常伴隨焦慮、抑郁等情緒問題。認知行為療法是常用的心理干預(yù)手段，幫助患者識別并改變對睡眠的錯誤認知和不良行為習(xí)慣。放松訓(xùn)練如漸進式肌肉放松、正念冥想等，有助于降低睡前警覺性，緩解緊張情緒。對于因生活事件或壓力導(dǎo)致的失眠，尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助進行情緒疏導(dǎo)和壓力管理是有效的途徑。

三、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是一種非侵入性的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，通過磁場脈沖作用于大腦特定區(qū)域，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)功能，對改善睡眠有一定幫助。光照療法通過模擬自然光照，調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律，適用于睡眠節(jié)律紊亂的失眠患者。生物反饋治療可以幫助患者學(xué)習(xí)控制與睡眠相關(guān)的生理指標，如肌電、皮溫等，從而改善入睡困難。

四、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生全面評估后嚴格遵醫(yī)囑進行。常用藥物包括苯二氮?類受體激動劑如右佐匹克隆片、唑吡坦片，非苯二氮?類藥物如佐匹克隆膠囊，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。對于伴有抑郁或焦慮情緒的失眠，醫(yī)生可能會使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，如曲唑酮片、米氮平片。褪黑素受體激動劑如雷美替胺，可用于治療入睡困難的失眠。使用任何安眠藥物都須警惕依賴性和次日殘留效應(yīng)，不可自行購買服用。

五、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為失眠與臟腑功能失調(diào)，特別是心、肝、脾、腎關(guān)系密切。辨證論治是核心，心脾兩虛者可用歸脾湯加減，肝火擾心者可用龍膽瀉肝湯加減。中成藥如天王補心丹、朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸等也常用于輔助治療。針灸治療常選取百會、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、安眠等穴位，以寧心安神。耳穴壓豆、中藥足浴等外治法也有助于改善睡眠質(zhì)量。中醫(yī)調(diào)理強調(diào)整體觀念和個體化方案。

改善老失眠是一個綜合性的過程，需要耐心和堅持。除了上述干預(yù)措施，日常應(yīng)保持樂觀平和的心態(tài)，避免對失眠過度恐懼和關(guān)注。飲食上可適當選擇一些有安神作用的食物，如小米、牛奶、百合、蓮子等，但不宜依賴。建立床與睡眠的強聯(lián)系，不在床上做與睡眠無關(guān)的事情。如果失眠癥狀持續(xù)加重，或伴有日間嚴重困倦、情緒顯著低落、記憶力下降等情況，應(yīng)及時前往醫(yī)院睡眠專科或神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科就診，進行系統(tǒng)評估與治療，切勿諱疾忌醫(yī)或長期自行處理。