肺大泡破裂引起氣胸
肺大泡破裂引起氣胸是呼吸系統(tǒng)急癥，需立即就醫(yī)。氣胸指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮，常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。
一、突發(fā)胸痛
肺大泡破裂時(shí)，氣體刺激胸膜可引發(fā)突發(fā)性尖銳胸痛，疼痛多位于患側(cè)胸部，可能向肩背部放射?；颊咝枇⒓赐Ｖ够顒?dòng)，保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽或深呼吸，同時(shí)盡快就醫(yī)進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或閉式引流等處理。
二、呼吸困難
肺組織受壓塌陷導(dǎo)致通氣功能障礙，出現(xiàn)程度不等的呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)伴有口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快等缺氧表現(xiàn)?；颊邞?yīng)保持呼吸道通暢，接受氧療改善缺氧狀態(tài)，必要時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。
三、咳嗽癥狀
胸膜受刺激可引起反射性干咳，若合并感染可能出現(xiàn)咳痰?？人詴?huì)進(jìn)一步增加胸腔壓力，需避免用力咳嗽，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片或復(fù)方甘草合劑等緩解癥狀。
四、皮下氣腫
部分患者可出現(xiàn)頸部、胸壁皮下氣腫，觸診有握雪感。這是由于氣體沿組織間隙擴(kuò)散所致，通常隨胸腔內(nèi)氣體吸收自行消退，嚴(yán)重時(shí)需切開排氣。
五、循環(huán)障礙
大量氣胸時(shí)縱隔移位可壓迫心血管，出現(xiàn)心率增快、血壓下降等循環(huán)障礙表現(xiàn)。此為危重情況，需緊急行胸腔減壓術(shù)，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇，必要時(shí)使用多巴胺注射液等血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
肺大泡破裂所致氣胸患者急性期后應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便、乘坐飛機(jī)等可能引起胸腔壓力變化的行為。戒煙至關(guān)重要，因吸煙會(huì)加重肺氣腫和肺大泡形成。定期隨訪胸部CT檢查，對(duì)于反復(fù)發(fā)作或肺功能嚴(yán)重受損者，可考慮行肺大泡切除術(shù)或胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肺功能。
