慢加亞急性肝衰竭可以治好嗎
慢加亞急性肝衰竭能否治好取決于患者肝功能代償能力、病因是否可逆以及治療時(shí)機(jī)等多種因素，部分患者通過(guò)積極治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈或病情穩(wěn)定，但也有部分患者可能進(jìn)展至終末期。
對(duì)于肝臟基礎(chǔ)功能尚可、病因明確且能夠及時(shí)去除或控制的患者，治療效果通常較好。例如由藥物性肝損傷或病毒性肝炎急性發(fā)作引起的慢加亞急性肝衰竭，在停用肝損傷藥物或進(jìn)行抗病毒治療后，配合人工肝支持系統(tǒng)清除體內(nèi)毒素，部分患者肝功能可逐漸恢復(fù)，避免肝移植。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)的酒精性肝病所致肝衰竭，在徹底戒酒及營(yíng)養(yǎng)支持下也有康復(fù)可能。
若患者已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如肝性腦病深度昏迷、難以控制的消化道出血或多器官功能衰竭，或存在肝硬化晚期基礎(chǔ)，肝臟再生能力極差，則治愈難度顯著增加。這類患者即便接受最大程度內(nèi)科治療和人工肝支持，仍可能無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情，最終需要評(píng)估肝移植可行性。遺傳代謝性肝病導(dǎo)致的肝衰竭因病因難以根治，預(yù)后也相對(duì)較差。
慢加亞急性肝衰竭患者需絕對(duì)臥床休息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)格控制鈉鹽以減輕腹水，避免使用任何肝毒性藥物。家屬應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)變化，一旦出現(xiàn)性格改變或定向力障礙需立即就醫(yī)。治療期間須遵循醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。
