開內(nèi)眼角增生怎么辦
開內(nèi)眼角增生可通過局部護(hù)理、藥物治療、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。開內(nèi)眼角增生可能與瘢痕體質(zhì)、術(shù)后感染、縫合技術(shù)、護(hù)理不當(dāng)、遺傳等因素有關(guān)。
1、局部護(hù)理
早期增生可每日用生理鹽水清潔傷口后涂抹硅酮凝膠，配合指腹輕柔按摩5分鐘促進(jìn)藥物吸收。避免揉搓或抓撓術(shù)區(qū)，外出時(shí)需做好防曬防止色素沉著。拆線前保持傷口干燥，拆線后48小時(shí)可沾水但需避免用力摩擦。
2、藥物治療
增生明顯者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制纖維增生，或涂抹醋酸曲安奈德乳膏減輕炎癥反應(yīng)。對于頑固性增生可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但需嚴(yán)格控制頻次以防皮膚萎縮。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
3、激光治療
二氧化碳點(diǎn)陣激光可通過刺激膠原重塑改善增生，一般需要3-5次治療間隔4-6周。脈沖染料激光則適用于紅色瘢痕的褪色治療。治療后有1-3天結(jié)痂期需避免沾水，結(jié)痂脫落后需加強(qiáng)保濕防曬。激光治療對早期增生效果較好。
4、注射治療
對于隆起明顯的瘢痕可注射5-氟尿嘧啶溶液抑制成纖維細(xì)胞增殖，通常每4周注射1次。聯(lián)合注射曲安奈德可增強(qiáng)效果。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚凹陷或色素減退，多數(shù)3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。該方式對線性增生瘢痕效果顯著。
5、手術(shù)修復(fù)
對保守治療無效的頑固性增生可考慮手術(shù)切除，采用Z成形術(shù)或W成形術(shù)重新縫合走向。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在瘢痕穩(wěn)定后通常術(shù)后6-12個(gè)月，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生操作以降低再次增生風(fēng)險(xiǎn)。
開內(nèi)眼角術(shù)后需堅(jiān)持3-6個(gè)月瘢痕護(hù)理期，拆線后每日涂抹硅酮類產(chǎn)品至少12小時(shí)，避免辛辣刺激食物和煙酒。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止化妝，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇寬松衣物減少摩擦，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部水腫。若出現(xiàn)紅腫熱痛或增生加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診，瘢痕成熟通常需要1-2年時(shí)間，期間需保持耐心并定期隨訪。
