肩周炎的癥狀主要包括肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、僵硬、肌肉萎縮以及夜間痛，癥狀發(fā)展通常從早期疼痛逐漸進(jìn)展至活動(dòng)嚴(yán)重受限。

一、肩關(guān)節(jié)疼痛

肩關(guān)節(jié)疼痛是肩周炎最常見(jiàn)的早期癥狀，疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或酸痛，在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)或受到壓迫時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇。疼痛部位主要集中在肩關(guān)節(jié)前方和外側(cè)，有時(shí)可放射至頸部或上臂。在疾病初期，疼痛可能僅在提舉重物或做特定動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，甚至在休息時(shí)也無(wú)法緩解。

二、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限是肩周炎的標(biāo)志性癥狀，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的活動(dòng)范圍均減小。患者會(huì)感到梳頭、穿衣、反手摸背等日常動(dòng)作變得困難。這種受限主要是由于關(guān)節(jié)囊及周?chē)浗M織發(fā)生粘連和攣縮所致，屬于疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)。受限程度會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)肩關(guān)節(jié)可能完全無(wú)法主動(dòng)活動(dòng)。

三、僵硬

肩關(guān)節(jié)僵硬感尤為明顯，患者常感覺(jué)肩部像被凍住一樣，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活。這種僵硬在早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后更為嚴(yán)重，需要活動(dòng)一段時(shí)間才能稍微緩解。僵硬感源于關(guān)節(jié)囊的炎癥和增厚，限制了關(guān)節(jié)的正常滑動(dòng)，是疼痛和活動(dòng)受限之間的過(guò)渡癥狀。

四、肌肉萎縮

由于長(zhǎng)期的疼痛和活動(dòng)減少，肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪?，特別是三角肌，可能出現(xiàn)不同程度的萎縮。肌肉萎縮是肩周炎病程較長(zhǎng)的表現(xiàn)，屬于繼發(fā)性損害。肌肉體積減小、力量下降會(huì)進(jìn)一步影響肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能，形成疼痛-活動(dòng)減少-肌肉萎縮的惡性循環(huán)。

五、夜間痛

夜間痛是肩周炎的一個(gè)特征性癥狀，表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)疼痛加劇，尤其是側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀時(shí)。這種疼痛常導(dǎo)致患者睡眠中斷，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。夜間痛的發(fā)生與炎癥因子在靜息狀態(tài)下的積累、體位改變對(duì)關(guān)節(jié)囊的牽拉以及注意力集中等因素有關(guān)。

肩周炎患者應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)的保暖，避免受涼，因?yàn)楹浯碳た赡芗又鼐植垦装Y和疼痛。在疼痛急性期應(yīng)適當(dāng)減少引發(fā)劇痛的活動(dòng)，但不應(yīng)完全制動(dòng)，可在疼痛耐受范圍內(nèi)進(jìn)行鐘擺樣運(yùn)動(dòng)等溫和活動(dòng)。進(jìn)入緩解期后，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行爬墻、拉滑輪、棍棒操等康復(fù)鍛煉，以松解粘連、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常飲食中可適量增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如西藍(lán)花、雞蛋、牛奶等，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛劇烈或經(jīng)一段時(shí)間自我護(hù)理后癥狀無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，以排除其他肩部疾病并獲得規(guī)范治療。