肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、肩關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和夜間痛。

一、肩部疼痛

肩周炎早期最典型的癥狀是肩部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛部位通常位于肩關(guān)節(jié)深處，可能向頸部或上臂放射。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動時加劇，尤其在手臂上舉、外展或做梳頭、穿衣等動作時痛感明顯。初期疼痛多為陣發(fā)性，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛，影響日常生活和睡眠。

二、活動受限

隨著炎癥和粘連的加重，肩關(guān)節(jié)各個方向的活動范圍會逐漸減小?；颊邥械郊珀P(guān)節(jié)像是被“凍住”了一樣，主動和被動活動均受限制。典型表現(xiàn)為無法完成手臂上舉過頭、手無法伸到后背系扣子或摸到對側(cè)肩膀等動作?；顒邮芟薜某潭扰c關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連的嚴(yán)重程度直接相關(guān)。

三、肩關(guān)節(jié)僵硬

肩關(guān)節(jié)僵硬是肩周炎進(jìn)入凍結(jié)期的核心表現(xiàn)?；颊邥械郊绮堪l(fā)緊、僵硬，關(guān)節(jié)靈活性顯著下降。這種僵硬感在早晨起床或長時間不活動后尤為明顯，需要經(jīng)過一段時間的緩慢活動才能稍有緩解。關(guān)節(jié)僵硬不僅影響肩部功能，還會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。

四、肌肉萎縮

由于長期的疼痛和活動減少，患側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，尤其是三角肌，可能出現(xiàn)不同程度的廢用性萎縮。表現(xiàn)為肩部輪廓變得扁平，肌肉體積減小，力量減弱。肌肉萎縮會進(jìn)一步影響肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，加重功能障礙，形成疼痛-活動減少-萎縮的惡性循環(huán)。

五、夜間痛

許多肩周炎患者會出現(xiàn)明顯的夜間疼痛，常常在睡眠中因體位改變壓迫患側(cè)肩部而痛醒，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。夜間痛可能與睡眠時肩部血液循環(huán)減慢、炎癥代謝產(chǎn)物積聚以及肩關(guān)節(jié)囊在無意識狀態(tài)下受到牽拉有關(guān)。持續(xù)的夜間痛會導(dǎo)致患者休息不足，精神疲憊，降低日間活動能力。

肩周炎的癥狀發(fā)展是一個漸進(jìn)過程，從初期的疼痛到后期的僵硬和活動受限。在癥狀出現(xiàn)早期，應(yīng)注意肩部保暖，避免提拉重物和過度使用肩關(guān)節(jié)，可嘗試進(jìn)行鐘擺運動等溫和的關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。如果疼痛持續(xù)不緩解或活動受限嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過專業(yè)評估明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療，以防止關(guān)節(jié)粘連加重，促進(jìn)功能恢復(fù)。