檢查腸癌有幾種方法
檢查腸癌主要有腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、基因檢測等方法。腸癌早期篩查對提高治愈率至關重要,建議高風險人群定期體檢。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷腸癌的金標準,可直接觀察結直腸黏膜病變并取活檢。普通腸鏡需清腸準備,無痛腸鏡需麻醉配合。檢查可能引起短暫腹脹,嚴重心肺疾病患者慎用。發(fā)現(xiàn)息肉可同步切除,降低癌變風險。
2、糞便隱血試驗
通過檢測糞便中微量血液篩查腸道出血,分為化學法和免疫法。免疫法特異性更高,不受飲食影響。需連續(xù)檢測3次以提高準確性,陽性者需進一步腸鏡確認。適合大規(guī)模人群初篩,但無法定位病變位置。
3、影像學檢查
CT仿真腸鏡無創(chuàng)顯示腸道三維結構,檢出5毫米以上病變。腹部增強CT評估腫瘤浸潤深度及轉移情況,MRI對直腸癌分期更精準。超聲內鏡可判斷早期腫瘤侵犯層次,PET-CT用于全身轉移灶排查。
4、腫瘤標志物檢測
癌胚抗原CEA和糖類抗原CA19-9輔助診斷和療效監(jiān)測。特異性較低,炎癥性疾病可能造成假陽性。術后定期監(jiān)測可預警復發(fā)轉移,需結合影像學綜合判斷。不推薦作為獨立篩查手段。
5、基因檢測
通過血液或組織檢測APC、KRAS等基因突變,識別林奇綜合征等遺傳性腸癌。甲基化檢測如SEPT9基因可用于無創(chuàng)篩查。指導靶向藥物選擇及家族成員風險評估,檢測前需遺傳咨詢。
40歲以上人群建議每5-10年進行腸鏡檢查,有家族史者提前至30歲。日常保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)便血、排便習慣改變、消瘦等癥狀時應立即就醫(yī),避免延誤診斷。腸癌早期治愈率可達90%,規(guī)范篩查是防治關鍵。
相關推薦




