預(yù)防胃癌需從飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、疾病管理、環(huán)境因素控制及定期篩查五方面綜合干預(yù)。

1、飲食調(diào)整

減少高鹽、腌制食品及加工肉制品攝入，避免亞硝酸鹽等致癌物積累。增加新鮮蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免食用霉變或過(guò)期食品，降低黃曲霉毒素暴露風(fēng)險(xiǎn)。烹飪方式以蒸煮為主，減少高溫煎炸產(chǎn)生的多環(huán)芳烴類(lèi)物質(zhì)。每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免胃黏膜長(zhǎng)期受高鹽刺激。

2、生活習(xí)慣改善

戒煙可降低幽門(mén)螺桿菌感染概率及胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致的免疫功能紊亂。適度運(yùn)動(dòng)每周3-5次，增強(qiáng)機(jī)體代謝及抗氧化能力?？刂企w重在正常范圍，肥胖者胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)增加可能誘發(fā)慢性胃炎。

3、疾病管理

及時(shí)治療幽門(mén)螺桿菌感染，規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物根除治療。控制慢性萎縮性胃炎進(jìn)展，定期胃鏡監(jiān)測(cè)腸上皮化生等癌前病變。管理胃潰瘍患者需完成全程抗酸治療，避免反復(fù)發(fā)作。胃息肉患者應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型決定是否內(nèi)鏡下切除。有胃癌家族史者建議提前開(kāi)始胃鏡篩查。

4、環(huán)境因素控制

職業(yè)暴露于重金屬或工業(yè)粉塵者需做好呼吸防護(hù)。避免長(zhǎng)期接觸含苯并芘的煤煙、油煙等污染物。居住地水質(zhì)不合格時(shí)應(yīng)安裝凈水設(shè)備，降低硝酸鹽含量。減少使用含亞硝胺的橡膠或塑料制品盛放食物。高溫作業(yè)人群需注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)平衡。

5、定期篩查

40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查，尤其伴有上腹不適癥狀者。幽門(mén)螺桿菌感染者治療后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。慢性胃病患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行病理活檢隨訪。胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群可結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)胃黏膜異型增生等病變時(shí)應(yīng)縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。

預(yù)防胃癌需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入300-500克蔬菜及200-350克水果，優(yōu)先選擇深色蔬菜。主食注意粗細(xì)搭配，適當(dāng)增加全谷物占比。烹飪使用碘鹽但嚴(yán)格控制總量，避免攝入過(guò)燙食物刺激消化道。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲下降、體重減輕等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診，高危人群可通過(guò)血清胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合胃鏡提高早期診斷率。