肩部疼痛是什么原因造成的
肩部疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。肩部疼痛通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多發(fā)于50歲左右人群?？赡芘c長期勞損、姿勢不良等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛、梳頭穿衣困難。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合熱敷和康復鍛煉。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部疼痛，多伴有頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤退變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時易發(fā)生，可通過頸椎MRI確診。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于提重物或運動損傷，表現(xiàn)為抬臂時劇痛和無力感。MRI檢查可明確損傷程度，部分撕裂可注射玻璃酸鈉緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù)?？祻推谝苊膺^度外展動作。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積會導致突發(fā)性劇烈肩痛，X線可見高密度影。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，超聲引導下穿刺沖洗能清除鈣化灶。日常需減少手臂過頂動作以防復發(fā)。
5、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷性脫位多發(fā)生于青壯年，肩部呈方肩畸形伴彈性固定。需急診手法復位后三角巾固定3周，反復脫位者可能需Latajet骨阻滯手術(shù)?？祻推谝M行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練。
肩部疼痛患者應(yīng)避免提重物和過度活動，睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕減輕壓力。急性期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。建議進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉，循序漸進增加活動范圍。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手臂麻木，須及時至骨科或康復科就診。
