肩部疼痛是什么原因
肩部疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關(guān)。肩部疼痛通常由長期勞損、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)壓迫等原因引起，表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射性疼痛等癥狀。
1、肩周炎
肩周炎多因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變或慢性勞損導(dǎo)致，常見于50歲左右人群。癥狀表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛、夜間加重伴活動(dòng)受限。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引發(fā)牽涉性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。可通過頸椎牽引緩解壓迫，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或塞來昔布膠囊控制神經(jīng)根水腫。日常需避免長時(shí)間低頭。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或反復(fù)過度使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛和無力感。輕度損傷可通過休息和氟比洛芬凝膠貼膏緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期建議懸吊制動(dòng)。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)化學(xué)性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣質(zhì)，短期使用依托考昔片控制疼痛。慢性期需進(jìn)行漸進(jìn)式肩部肌力訓(xùn)練。
5、肱二頭肌長頭肌腱炎
肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為肩前區(qū)刺痛和屈肘無力。治療包括局部注射復(fù)方倍他米松注射液消炎，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。日常應(yīng)減少投擲類動(dòng)作。
肩部疼痛患者需注意避免提重物和過度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)可在患側(cè)墊枕減輕壓力。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯功能障礙應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意肩部保暖，飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚等食物幫助緩解炎癥。
