甲氯芬酸是什么藥
甲氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，主要用于緩解輕至中度疼痛及炎癥反應(yīng)，如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷等。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗炎作用，常見劑型包括甲氯芬酸片、甲氯芬酸膠囊、甲氯芬酸緩釋片等。
1、鎮(zhèn)痛抗炎作用
甲氯芬酸通過選擇性抑制環(huán)氧化酶-2活性，減少前列腺素生成，從而緩解關(guān)節(jié)腫脹、晨僵及活動性疼痛。對于骨關(guān)節(jié)炎患者，可改善關(guān)節(jié)功能；對急性扭傷或腱鞘炎，能減輕局部紅腫熱痛。需注意與非選擇性非甾體抗炎藥相比，其胃腸道副作用相對較輕，但仍存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、適應(yīng)證范圍
該藥適用于多種炎癥性疾病，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀控制、強(qiáng)直性脊柱炎的晨僵改善、痛風(fēng)急性發(fā)作期輔助鎮(zhèn)痛等。對于牙科手術(shù)后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)等非關(guān)節(jié)性疼痛也有緩解效果。但不可用于感染性關(guān)節(jié)炎的病因治療，僅作為對癥處理。
3、禁忌證與慎用
活動性消化道潰瘍患者、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。心血管疾病高危人群需評估血栓風(fēng)險(xiǎn)，妊娠晚期婦女可能引起胎兒動脈導(dǎo)管早閉。與抗凝藥聯(lián)用會增加出血概率，與利尿劑合用可能減弱降壓效果。哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣。
4、劑型差異
普通片劑需每日2-3次給藥，維持血藥濃度穩(wěn)定；緩釋制劑可延長藥物作用時間，減少服藥頻次。腸溶片能降低胃黏膜刺激，適合有胃炎病史者。局部用甲氯芬酸凝膠可直接作用于肌肉關(guān)節(jié)疼痛部位，系統(tǒng)吸收量少，適合輕度癥狀。
5、用藥監(jiān)測要點(diǎn)
長期使用者應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能，觀察有無黑便或腹痛等消化道出血征兆。出現(xiàn)視力模糊需立即停藥，警惕罕見的中毒性表皮壞死松解癥。服藥期間避免飲酒，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用需調(diào)整劑量。老年患者建議從最低有效劑量開始。
使用甲氯芬酸期間應(yīng)避免空腹服藥，可與食物同服減少胃腸刺激。治療關(guān)節(jié)炎時建議配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施，如控制體重、適度游泳等低沖擊運(yùn)動。若用藥3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)皮疹、水腫等不良反應(yīng)，須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意該藥僅為對癥治療，需結(jié)合病因干預(yù)措施。
