手腕腱鞘炎最好的治療方法是什么
手腕腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。手腕腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動,使用支具固定腕關節(jié)于功能位2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復性動作,必要時可配合冰敷緩解腫脹。慢性期可逐步進行無痛范圍內(nèi)的關節(jié)活動度訓練。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應。嚴重疼痛可短期服用對乙酰氨基酚片,合并肌腱粘連者可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。
3、物理治療
超聲波治療通過機械振動促進局部血液循環(huán),沖擊波治療能松解黏連組織。急性期后可采用蠟療或紅外線照射,每日1次連續(xù)10-15天。居家可用40℃左右熱毛巾濕敷患處10分鐘。
4、封閉注射
對于保守治療無效的頑固性疼痛,可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥24小時。
5、手術(shù)治療
經(jīng)半年規(guī)范保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者,需行腱鞘切開減壓術(shù)。關節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后2周拆線并開始康復訓練。開放性手術(shù)適用于合并肌腱斷裂的復雜病例。
日常應避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做腕關節(jié)背伸牽拉練習。烹飪時改用輕便廚具,睡眠時可用護腕保持中立位。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或夜間痛醒需排查類風濕關節(jié)炎?;謴推诳蛇M行握力球訓練增強肌腱耐受力,水溫過低的洗滌工作建議佩戴防水保暖手套。
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