小孩鼻子總是流血是怎么回事

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小孩鼻子總是流血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱、外力撞擊、炎癥刺激、凝血功能障礙等均可能誘發(fā)鼻出血，可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、控制感染、血液檢查等方式干預(yù)。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，黏膜下毛細(xì)血管脆性增加，輕微摩擦即可破裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血，無(wú)其他伴隨癥狀。建議家長(zhǎng)使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜，室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%左右，督促兒童每日飲水超過(guò)1000毫升。

2、外傷

挖鼻、碰撞等外力可直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管網(wǎng)，該區(qū)域血管密集且表淺，易發(fā)生噴射狀出血?？赡馨橛芯植磕[脹或表皮破損。需立即指導(dǎo)兒童低頭前傾，用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘，若出血量大可配合冰敷前額。避免填塞紙巾以免二次損傷。

3、過(guò)敏性鼻炎

塵螨花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，黏膜充血水腫時(shí)毛細(xì)血管通透性增高，擤鼻涕或打噴嚏時(shí)易破裂。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎，口服氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀，必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。

4、鼻竇炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥，膿性分泌物腐蝕血管或炎癥介質(zhì)破壞血管壁完整性，多表現(xiàn)為涕中帶血或回吸性血痰。伴隨頭痛、面部壓痛及黃綠色膿涕。需進(jìn)行鼻竇CT確診，阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、血友病等疾病因凝血因子缺乏導(dǎo)致自發(fā)性出血，常見(jiàn)雙側(cè)鼻腔滲血難止，可能伴牙齦出血或皮膚瘀斑。需查血常規(guī)及凝血功能，維生素K1注射液改善凝血，重組人凝血因子VIII替代治療，血液科?？齐S訪。

家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪兒童指甲避免挖鼻損傷，冬季使用凡士林涂抹鼻腔前庭預(yù)防干裂。飲食增加獼猴桃、菠菜等富含維生素K的食物。若單次出血超過(guò)20分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)3次，需耳鼻喉科就診排除血管畸形。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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