老人骨質(zhì)疏松治療

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老人骨質(zhì)疏松可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、骨折易發(fā)等癥狀。

1、鈣劑補(bǔ)充

鈣是骨骼的主要成分，補(bǔ)充鈣劑有助于減緩骨量流失。碳酸鈣片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可提高血鈣濃度，促進(jìn)骨礦化。鈣劑宜在餐后服用以提高吸收率，避免與高纖維食物同服影響吸收。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣需監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平，防止高鈣血癥或腎結(jié)石發(fā)生。

2、維生素D補(bǔ)充

維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨鈣沉積。骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑適用于肝腎功能不全者，普通維生素D滴劑適合多數(shù)患者。冬季或日照不足地區(qū)老人需常規(guī)補(bǔ)充，但需定期檢測(cè)血鈣和25羥維生素D水平，避免過(guò)量導(dǎo)致中毒。

3、抗骨吸收藥物

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換率。需空腹服用并保持直立姿勢(shì)30分鐘，防止食道刺激。嚴(yán)重腎功能不全者慎用，用藥期間需關(guān)注頜骨壞死等不良反應(yīng)。降鈣素鼻噴劑適用于急性椎體骨折的疼痛緩解。

4、促骨形成藥物

甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能刺激成骨細(xì)胞增殖，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或多次骨折患者。需每日皮下注射，療程不超過(guò)24個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣和骨密度變化，可能引起頭暈或下肢抽搐等不良反應(yīng)。

5、生活方式調(diào)整

每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。改善居家防跌倒設(shè)施，使用防滑墊和扶手。戒煙限酒，避免飲用過(guò)量咖啡或濃茶影響鈣吸收。

骨質(zhì)疏松老人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，建議每年檢測(cè)一次血清鈣、磷和堿性磷酸酶水平。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，雨天減少外出防止滑倒。烹飪時(shí)選擇燉煮方式提高鈣溶出率，餐后適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)需及時(shí)復(fù)查，骨折后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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