老人嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療需綜合進(jìn)行，主要有生活方式干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式。

一、生活方式干預(yù)

調(diào)整日常生活習(xí)慣是基礎(chǔ)治療。建議老人增加戶外活動(dòng)時(shí)間，接受溫和的陽(yáng)光照射以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如慢走、太極等，有助于刺激骨骼，減緩骨量流失。同時(shí)，須特別注意居家環(huán)境安全，移除地面障礙物，鋪設(shè)防滑墊，預(yù)防跌倒發(fā)生骨折。戒煙和限制酒精攝入也對(duì)骨骼健康有益。

二、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

充足的營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)改善骨質(zhì)疏松至關(guān)重要。日常飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D的足量補(bǔ)充。鈣的優(yōu)質(zhì)來(lái)源包括牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。維生素D除通過(guò)日曬獲取外，也可從魚類、蛋黃等食物中補(bǔ)充。對(duì)于進(jìn)食受限或吸收不良的老人，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D補(bǔ)充劑如骨化三醇膠丸等。

三、藥物治療

藥物治療是控制嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的核心手段。常用藥物包括骨吸收抑制劑和骨形成促進(jìn)劑。例如，阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能有效抑制破骨細(xì)胞活性。唑來(lái)膦酸注射液需靜脈輸注，用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松。雷洛昔芬片是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。特立帕肽注射液能促進(jìn)新骨形成。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購(gòu)買服用。

四、物理治療

物理治療可作為輔助康復(fù)措施。通過(guò)針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉，有助于增強(qiáng)肌肉力量，改善身體協(xié)調(diào)性，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。脈沖電磁場(chǎng)治療等物理因子療法可能對(duì)緩解骨痛、改善局部血液循環(huán)有一定幫助。治療應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，確保安全有效。

五、手術(shù)治療

當(dāng)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥，并引起劇烈疼痛或脊柱畸形時(shí)，可能需要手術(shù)治療。常見的術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)，通過(guò)向塌陷的椎體內(nèi)注入骨水泥來(lái)穩(wěn)定椎體、緩解疼痛。對(duì)于髖部骨折等，則可能需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)決策需由骨科醫(yī)生全面評(píng)估后做出。

老人嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力。除了上述治療，日常保持均衡飲食，持續(xù)補(bǔ)充鈣和維生素D，堅(jiān)持規(guī)律且適度的體育鍛煉至關(guān)重要。家屬應(yīng)給予老人充分的情感支持和生活照料，定期陪同復(fù)查，監(jiān)測(cè)骨密度變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，以最大程度改善生活質(zhì)量，預(yù)防骨折發(fā)生。