痛風(fēng)尿酸高看什么科
痛風(fēng)及高尿酸血癥患者應(yīng)就診于風(fēng)濕免疫科，也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科。
痛風(fēng)與高尿酸血癥的核心診療科室是風(fēng)濕免疫科。該科室專門診治以關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病為主的免疫系統(tǒng)疾病，痛風(fēng)作為一種因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)的炎癥性關(guān)節(jié)炎，是其常規(guī)診治范圍。醫(yī)生會(huì)通過詢問病史、體格檢查，并結(jié)合血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT等影像學(xué)檢查來明確診斷。治療上，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)制定包括急性期抗炎鎮(zhèn)痛與緩解期降尿酸治療在內(nèi)的綜合方案，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等，并指導(dǎo)患者進(jìn)行長期管理。如果所在醫(yī)院未設(shè)立獨(dú)立的風(fēng)濕免疫科，患者可選擇內(nèi)分泌科。內(nèi)分泌科擅長處理代謝性疾病，高尿酸血癥常與糖尿病、血脂異常等代謝綜合征并存，該科室醫(yī)生能從整體代謝角度進(jìn)行評估與干預(yù)。部分大型醫(yī)院的內(nèi)分泌科也常規(guī)診治痛風(fēng)。腎內(nèi)科是另一個(gè)可選科室。因?yàn)槟蛩嶂饕ㄟ^腎臟排泄，長期高尿酸血癥可能損害腎臟功能，導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病或腎結(jié)石；反之，腎臟疾病本身也可能引起尿酸排泄障礙導(dǎo)致繼發(fā)性高尿酸血癥。對于已出現(xiàn)腎臟相關(guān)并發(fā)癥或懷疑腎臟原發(fā)病因的患者，腎內(nèi)科能提供針對性診治。
確診痛風(fēng)或發(fā)現(xiàn)尿酸升高后，規(guī)范就醫(yī)是第一步，后續(xù)的長期自我管理同樣關(guān)鍵。飲食上需嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮及酒類，尤其是啤酒和白酒。鼓勵(lì)增加飲水，每日飲水量維持在2000毫升以上，以促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用低脂奶制品、新鮮蔬菜水果等。肥胖者應(yīng)減重，但需避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的酮癥和乳酸增多，這些反而可能抑制尿酸排泄誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。規(guī)律作息，避免關(guān)節(jié)受涼、受傷等誘發(fā)因素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減降尿酸藥物，定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能，監(jiān)測病情變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。
