慢性牙周炎可通過牙周基礎治療、藥物治療、牙周手術(shù)治療、修復治療、正畸治療等方式進行系統(tǒng)治療以控制病情，但難以保證徹底除根。慢性牙周炎通常由牙菌斑、牙石、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳等因素引起。

一、牙周基礎治療

牙周基礎治療是慢性牙周炎治療的首要步驟，旨在消除局部刺激因素。其核心是進行齦上潔治和齦下刮治，即通常所說的洗牙和深度清潔，以徹底去除附著在牙齒表面及牙周袋內(nèi)的牙菌斑和牙石。醫(yī)生還會指導患者進行正確的口腔衛(wèi)生維護，例如掌握巴氏刷牙法、使用牙線或牙縫刷清潔鄰面。對于存在咬合創(chuàng)傷的牙齒，可能需要進行咬合調(diào)整。這一階段是控制炎癥的基礎，多數(shù)輕度至中度牙周炎通過規(guī)范的基礎治療即可獲得良好控制。

二、藥物治療

藥物治療作為基礎治療的輔助手段，主要用于控制感染和炎癥。在醫(yī)生指導下，可能會局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑棒等緩釋劑型藥物，將其置入牙周袋內(nèi)以抑制局部致病菌。對于急性感染或伴有全身風險因素的患者，醫(yī)生可能會開具口服抗生素，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。使用具有抗菌作用的漱口水，如氯己定含漱液，有助于輔助控制菌斑。藥物治療須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行長期使用。

三、牙周手術(shù)治療

對于基礎治療后牙周袋仍過深、炎癥未完全消除或存在牙槽骨形態(tài)不良的患者，可能需要進行牙周手術(shù)治療。常見術(shù)式包括翻瓣術(shù)，即在直視下徹底清創(chuàng)并修整骨形態(tài)；以及引導性組織再生術(shù)，使用生物膜等材料促進牙周組織再生。對于因牙齦萎縮導致根面暴露影響美觀或敏感的患者，可考慮進行膜齦手術(shù)。手術(shù)治療旨在創(chuàng)造更利于菌斑控制的解剖環(huán)境，并嘗試修復部分已破壞的牙周支持組織。

四、修復治療

修復治療在牙周炎癥得到控制后進行，旨在恢復咀嚼功能并建立穩(wěn)定的咬合關系。對于因牙周炎導致牙齒松動但仍有保留價值的患牙，可通過牙周夾板將多顆牙齒連接固定，分散咬合力。對于缺失的牙齒，則需要進行義齒修復，如制作活動義齒、固定義齒或種植義齒。修復治療不僅關乎功能恢復，其設計是否合理也直接影響口腔衛(wèi)生維護的難易程度和牙周健康的長期穩(wěn)定。

五、正畸治療

對于因牙齒排列不齊、擁擠或傾斜而妨礙菌斑控制，或存在繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷的牙周炎患者，在炎癥控制后可以考慮進行正畸治療。通過矯正牙齒位置，可以消除不利的局部因素，建立更有利于牙周健康的牙列環(huán)境。正畸治療通常在牙周狀況穩(wěn)定期進行，過程中需要牙周醫(yī)生與正畸醫(yī)生密切協(xié)作，并加強牙周維護，防止因矯治器佩戴增加菌斑堆積風險。

慢性牙周炎的治療是一個長期、系統(tǒng)且需要醫(yī)患密切配合的過程。治療的目標是控制炎癥、阻止疾病進展、恢復功能并長期維持穩(wěn)定?；颊咝枰獦淞⒔K身維護的觀念，在完成積極治療后，必須堅持定期復查和牙周維護治療，通常每3到6個月一次。日常生活中，務必采用正確的刷牙方法，堅持使用牙線等鄰面清潔工具，并控制可能影響牙周健康的全身性疾病如糖尿病。良好的口腔衛(wèi)生習慣、定期的專業(yè)維護以及健康的生活方式，是長期維持牙周健康、防止復發(fā)的關鍵。