丙肝比乙肝嚴(yán)重嗎
丙肝和乙肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,兩者均可導(dǎo)致肝硬化或肝癌,但丙肝慢性化概率更高且隱匿性更強(qiáng)。
乙肝病毒感染后約90%成人可自愈,僅10%轉(zhuǎn)為慢性,但嬰幼兒感染慢性化概率高達(dá)90%。乙肝可通過疫苗接種預(yù)防,且現(xiàn)有抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效抑制病毒復(fù)制。乙肝病情進(jìn)展相對緩慢,但部分患者可能出現(xiàn)肝功能反復(fù)異常,長期未治療可發(fā)展為肝纖維化。
丙肝病毒感染后約55%-85%會轉(zhuǎn)為慢性,早期無明顯癥狀,往往發(fā)現(xiàn)時已出現(xiàn)肝損傷。丙肝尚無疫苗預(yù)防,但直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片治愈率超過95%。丙肝病毒對肝臟的隱匿性破壞更強(qiáng),若不及時干預(yù),20年內(nèi)肝硬化概率可達(dá)15%-30%。
無論乙肝或丙肝患者,均需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查,避免飲酒和濫用藥物,保持低脂高蛋白飲食。丙肝治愈后仍須關(guān)注肝癌風(fēng)險篩查,乙肝攜帶者即使肝功能正常也應(yīng)每6個月復(fù)查。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時須立即就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。




