腰椎間盤突出癥康復(fù)功能訓(xùn)練
腰椎間盤突出癥康復(fù)功能訓(xùn)練可通過(guò)核心肌群鍛煉、神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、核心肌群鍛煉
加強(qiáng)腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群的力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)。推薦采用仰臥位腹式呼吸訓(xùn)練、平板支撐等低強(qiáng)度動(dòng)作，避免卷腹類動(dòng)作增加椎間盤壓力。訓(xùn)練初期需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日1-2組，每組維持10-15秒。
2、神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練
通過(guò)瑞士球訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練等方式改善腰椎-骨盆-髖關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性。此類訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺，糾正代償性動(dòng)作模式。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持脊柱中立位，避免骨盆前傾或后傾，每周進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘。
3、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練
針對(duì)久坐、彎腰等不良姿勢(shì)進(jìn)行矯正，學(xué)習(xí)正確的坐姿、站姿和搬重物姿勢(shì)。可使用靠墊維持腰椎生理曲度，工作時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。麥肯基療法中的伸展動(dòng)作有助于緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
4、柔韌性訓(xùn)練
重點(diǎn)拉伸腘繩肌、髂腰肌等緊張肌群，改善腰椎活動(dòng)度。貓牛式、仰臥位抱膝等動(dòng)作能緩解肌肉痙攣，訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需緩慢，避免彈震式拉伸。每次拉伸維持20-30秒，重復(fù)2-3次。
5、有氧運(yùn)動(dòng)
選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，水溫控制在28-32℃為宜。水中運(yùn)動(dòng)可減輕腰椎負(fù)荷，每周進(jìn)行3-5次，每次20-40分鐘。陸地運(yùn)動(dòng)時(shí)需佩戴腰圍保護(hù)，強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，急性期以臥床休息為主，緩解期開始低強(qiáng)度訓(xùn)練。訓(xùn)練中出現(xiàn)下肢麻木加重或馬尾綜合征表現(xiàn)需立即停止并就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免久坐久站、提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)微屈姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，維持正常體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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