腰椎間盤突出癥的康復(fù)訓(xùn)練方法
腰椎間盤突出癥的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床休息、腰背肌鍛煉、牽引治療、物理治療、游泳運動等。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭。避免久坐、彎腰等增加椎間盤壓力的動作，臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、腰背肌鍛煉
癥狀緩解后開始五點支撐法：仰臥位屈膝，以頭、雙肘及雙足為支點抬高臀部。逐步過渡到三點支撐和飛燕式訓(xùn)練，每天3組每組10-15次。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、死蟲式等動作，需在無痛范圍內(nèi)進行。
3、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，體重1/3-1/2的牽引力，每次20-30分鐘。家庭可用懸吊帶做自體牽引，但禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
4、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進炎癥吸收。紅外線照射配合推拿手法可放松痙攣肌肉，低頻脈沖電刺激有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。每種物理療法每次15-20分鐘，10-15次為1療程。
5、游泳運動
推薦蛙泳和仰泳姿勢，水溫保持28-30℃。水中浮力可減輕腰椎負荷，水的阻力能增強肌肉力量。初期每次15-20分鐘，逐漸延長至40分鐘，每周3-4次。避免蝶泳和劇烈轉(zhuǎn)身動作。
康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進原則，急性期過后開始低強度訓(xùn)練，疼痛加重立即停止。配合使用腰圍保護但每天佩戴不超過3小時，避免肌肉萎縮。日常保持正確坐姿，搬重物時屈髖下蹲而非彎腰，睡眠選用中等硬度床墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負擔。若訓(xùn)練后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加劇，應(yīng)及時復(fù)查MRI調(diào)整方案。
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