化療后反復(fù)發(fā)燒是什么原因引起的
化療后反復(fù)發(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、骨髓抑制或免疫功能低下等因素有關(guān)?；熕幬飼?huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；部分藥物本身也可能引發(fā)藥物熱；腫瘤組織壞死釋放致熱原或疾病進(jìn)展也可能導(dǎo)致發(fā)熱。
化療后中性粒細(xì)胞減少是發(fā)熱最常見的原因。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值時(shí)，細(xì)菌、病毒等病原體容易侵入體內(nèi)引發(fā)感染，常見感染部位包括肺部、泌尿系統(tǒng)、口腔黏膜和導(dǎo)管置入處。這類發(fā)熱通常伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，體溫可能超過38.3攝氏度。需要及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，并遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。
某些化療藥物如博來霉素、順鉑等可能直接引起藥物熱，通常在用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，體溫多在38-39攝氏度之間，不伴有明顯感染征象。這種發(fā)熱多為自限性，停藥后可逐漸緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等解熱藥物。腫瘤熱多見于淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因腫瘤細(xì)胞釋放炎癥因子導(dǎo)致，特征為間歇性中低度發(fā)熱，對(duì)解熱藥反應(yīng)較差，需通過抗腫瘤治療控制。
化療期間要注意監(jiān)測體溫變化，每日測量2-3次。保持環(huán)境清潔，避免去人群密集場所。注意口腔護(hù)理，飯后用生理鹽水漱口。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)多飲水，體溫超過38.5攝氏度可物理降溫。所有發(fā)熱情況均需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生，禁止自行使用退燒藥或抗生素。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，觀察感染指標(biāo)變化。
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