萎縮性胃炎要一年做一次胃鏡嗎
萎縮性胃炎患者是否需每年進(jìn)行一次胃鏡檢查，通常需結(jié)合胃黏膜萎縮的嚴(yán)重程度、是否伴有腸上皮化生或異型增生等病理改變綜合判斷。多數(shù)情況下，對于單純輕度萎縮性胃炎且無其他高危因素者，無須每年檢查；但對于中重度萎縮、伴有腸上皮化生，特別是伴有異型增生者，則建議縮短復(fù)查間隔，可能需每年甚至更頻繁進(jìn)行胃鏡監(jiān)測。
對于內(nèi)鏡下表現(xiàn)為輕度萎縮性胃炎，病理活檢未發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生的患者，其胃癌發(fā)生風(fēng)險相對較低。這類患者胃黏膜炎癥程度較輕，腺體減少局限，胃功能受影響較小。臨床指南多建議其胃鏡復(fù)查間隔可延長至三年左右。在復(fù)查間隔期內(nèi)，患者應(yīng)注重改善生活習(xí)慣，如避免攝入腌制、熏烤食物，戒煙限酒，減少非甾體抗炎藥使用，并酌情補(bǔ)充維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素，以減緩疾病進(jìn)展。
若胃鏡活檢提示中重度萎縮性胃炎，或伴有腸上皮化生，尤其是不完全型腸上皮化生，其癌變風(fēng)險相應(yīng)增加。此類患者胃黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，腺體丟失顯著，可能伴隨胃酸分泌減少、胃蛋白酶原比值異常。臨床處理策略通常建議將胃鏡復(fù)查頻率調(diào)整為每一到兩年一次，通過定期監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)黏膜變化。若病理報告進(jìn)一步提示存在低級別上皮內(nèi)瘤變，即異型增生，則需將復(fù)查間隔縮短至六個月到一年，必要時進(jìn)行內(nèi)鏡下干預(yù)治療。
定期胃鏡監(jiān)測是萎縮性胃炎管理的重要環(huán)節(jié)，但具體復(fù)查時間應(yīng)嚴(yán)格遵循消化科醫(yī)師的個體化評估。患者日常需保持均衡飲食，多攝取新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過熱、過硬及刺激性食物，同時進(jìn)行適量體育鍛煉，保持情緒穩(wěn)定，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查幽門螺桿菌感染狀態(tài)，若有感染需規(guī)范根除治療。
.jpg)
