正骨的具體方法主要包括手法復位、器械輔助復位、微創(chuàng)介入治療、開放手術(shù)復位以及功能康復訓練等。

一、手法復位

手法復位是正骨最傳統(tǒng)和核心的非手術(shù)治療方法，主要適用于閉合性、穩(wěn)定性骨折以及關(guān)節(jié)脫位。醫(yī)生通過雙手觸摸、牽引、旋轉(zhuǎn)、端提、按壓等專業(yè)手法，使錯位的骨折斷端或脫位的關(guān)節(jié)恢復到正常的解剖位置。整個過程要求醫(yī)生具備豐富的解剖學知識和嫻熟的操作技巧，力求一次性成功復位，以減少患者痛苦。復位后通常需要配合夾板、石膏或支具進行外固定，以維持復位后的穩(wěn)定狀態(tài)，為骨骼愈合創(chuàng)造良好條件。

二、器械輔助復位

器械輔助復位是在手法復位基礎上，借助特定醫(yī)療器械來完成或維持復位的方法。對于肌肉力量較強、單純手法難以復位或復位后不穩(wěn)定的復雜骨折，醫(yī)生可能會使用牽引裝置，通過持續(xù)的縱向牽引克服肌肉收縮力，使骨折逐漸對位。在X光機等影像設備的實時監(jiān)視下，醫(yī)生可以更精準地操作，確保復位效果。一些專用的骨折復位器也能提供更穩(wěn)定的力學支撐，幫助完成精確復位，這種方法創(chuàng)傷相對較小，但對設備和技術(shù)要求較高。

三、微創(chuàng)介入治療

微創(chuàng)介入治療是現(xiàn)代正骨技術(shù)的重要發(fā)展方向，主要指經(jīng)皮穿刺或小切口下的復位與內(nèi)固定手術(shù)。例如，對于某些脊柱壓縮性骨折，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)，向病變椎體內(nèi)注入骨水泥以穩(wěn)定骨折、緩解疼痛。對于四肢長骨骨折，則可采用閉合復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)或經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)。這類方法通過皮膚上的幾個小切口，在影像設備引導下置入內(nèi)固定器材，具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復快、感染概率低等優(yōu)點，但對手術(shù)設備和醫(yī)生技術(shù)要求嚴格。

四、開放手術(shù)復位

開放手術(shù)復位適用于手法及微創(chuàng)方法無法解決的嚴重復雜骨折，如開放性骨折、粉碎性骨折、合并重要血管神經(jīng)損傷的骨折或陳舊性骨折畸形愈合等。醫(yī)生會在直視下切開軟組織，充分顯露骨折部位，精確解剖復位骨折塊，然后使用鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材進行堅固固定。這種方法可以實現(xiàn)解剖學上的精確對位和穩(wěn)定固定，有利于早期進行功能鍛煉，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，存在感染、內(nèi)固定物失效等風險，術(shù)后需要更長的康復時間。

五、功能康復訓練

功能康復訓練是正骨治療不可或缺的組成部分，貫穿于治療始終。在骨折復位固定后，醫(yī)生會根據(jù)骨折愈合的不同階段，指導患者進行科學、系統(tǒng)的康復鍛煉。早期可能以肌肉的等長收縮訓練為主，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；中期在保護下逐步增加關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓練；后期則進行全面的功能恢復訓練，包括平衡、協(xié)調(diào)和日常生活能力訓練。規(guī)范的康復訓練能有效促進腫脹消退、防止并發(fā)癥、加速功能恢復，最大程度地減少骨折后遺癥，幫助患者重返正常生活和工作。

正骨治療是一個系統(tǒng)的過程，復位固定只是第一步，后續(xù)的康復鍛煉同樣至關(guān)重要?；颊邞趯I(yè)醫(yī)生指導下，根據(jù)骨折類型、固定方式及個人愈合情況，制定并執(zhí)行個性化的康復計劃。治療期間，飲食上應注意均衡營養(yǎng)，適當增加富含鈣質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入，如牛奶、豆制品、瘦肉和新鮮蔬菜水果，為骨骼修復提供原料。同時，需嚴格遵醫(yī)囑定期復查X光片，以監(jiān)控骨折愈合進度和內(nèi)固定物情況，避免過早負重或進行不適當?shù)膭×一顒樱悦庥绊懹匣驅(qū)е聝?nèi)固定失敗。保持積極心態(tài)，配合治療，是獲得良好預后的關(guān)鍵。