胃鏡能發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌嗎
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胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變，但無法直接檢測幽門螺桿菌，需結(jié)合快速尿素酶試驗或病理活檢等輔助檢查確認(rèn)。
胃鏡是診斷胃部疾病的常用手段，通過內(nèi)鏡可直觀發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等幽門螺桿菌感染相關(guān)病變。但幽門螺桿菌為微觀病原體，胃鏡無法直接觀察到細(xì)菌本身。臨床通常會在胃鏡檢查時同步進(jìn)行快速尿素酶試驗，即取胃黏膜組織放入含尿素試液中，若存在幽門螺桿菌會分解尿素產(chǎn)生氨導(dǎo)致試液變色。另一種方法是通過胃鏡鉗取胃竇部黏膜進(jìn)行病理活檢，經(jīng)特殊染色后在顯微鏡下觀察細(xì)菌形態(tài)。這兩種方式聯(lián)合胃鏡檢查可顯著提高檢出率。
少數(shù)情況下，當(dāng)患者胃黏膜炎癥較輕或細(xì)菌載量較低時，可能出現(xiàn)快速尿素酶試驗假陰性。此時需結(jié)合碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測等非侵入性方法進(jìn)一步驗證。對于正在服用質(zhì)子泵抑制劑或抗生素的患者，胃鏡相關(guān)檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，建議停藥4周后復(fù)查。
確診幽門螺桿菌感染后，建議遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法規(guī)范治療，包含兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。治療期間避免飲酒及辛辣刺激食物，家庭成員應(yīng)同步篩查以防交叉感染。完成療程后需間隔4周以上復(fù)查，確認(rèn)根除效果。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施，幽門螺桿菌易通過口口傳播，共用餐具、親吻等行為可能增加感染風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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