胃鏡能夠觀察到幽門螺桿菌感染可能引起的胃黏膜改變，但無法直接看到細(xì)菌本身。確診幽門螺桿菌感染主要依賴于在胃鏡檢查過程中進(jìn)行的快速尿素酶試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查或細(xì)菌培養(yǎng)等方法。

在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生可以通過內(nèi)鏡直視胃黏膜的狀況。幽門螺桿菌感染常常會導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)一些特征性的炎癥表現(xiàn)，例如黏膜充血、水腫、糜爛，甚至形成潰瘍。這些變化可以為感染提供間接證據(jù)。然而，這些表現(xiàn)并非幽門螺桿菌感染所特有，其他類型的胃炎或損傷也可能出現(xiàn)類似征象，因此單憑肉眼觀察不能作為確診依據(jù)。為了明確診斷，醫(yī)生會在發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，使用活檢鉗夾取一小塊胃黏膜組織進(jìn)行后續(xù)檢測。最常用的方法是快速尿素酶試驗(yàn)，其原理是利用幽門螺桿菌含有豐富的尿素酶，能夠分解試劑中的尿素產(chǎn)生氨，引起試劑顏色變化，從而在短時(shí)間內(nèi)得出結(jié)果。這種方法具有快速、簡便的特點(diǎn)。

組織病理學(xué)檢查則是將取出的胃黏膜組織經(jīng)過特殊染色處理后，在顯微鏡下直接尋找幽門螺桿菌。這種方法被視為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一，準(zhǔn)確性非常高，但需要等待病理報(bào)告的時(shí)間較長。細(xì)菌培養(yǎng)也可以用于診斷，即將胃黏膜樣本在特定培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)，觀察是否有幽門螺桿菌生長。這種方法除了能確認(rèn)感染，還能進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，指導(dǎo)后續(xù)的抗生素選擇，但培養(yǎng)條件要求高、耗時(shí)較長，在臨床常規(guī)檢查中應(yīng)用相對較少。除了胃鏡下的活檢方法，非侵入性的檢測手段同樣廣泛應(yīng)用，例如碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)，通過服用標(biāo)記同位素的尿素后檢測呼出氣體中同位素二氧化碳的含量來判斷感染，該方法無痛、方便且準(zhǔn)確度高。糞便抗原檢測則是通過檢測糞便中幽門螺桿菌的抗原成分來診斷，也適用于兒童等不適合或不方便進(jìn)行胃鏡檢查的人群。血清學(xué)檢測可以檢查血液中是否存在幽門螺桿菌抗體，但抗體陽性僅能說明曾經(jīng)感染過，無法區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染，多用于流行病學(xué)調(diào)查。

如果胃鏡檢查提示存在幽門螺桿菌感染相關(guān)的活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，或者患者有胃癌家族史等情況，通常建議進(jìn)行根除治療。根除治療目前主要采用包含一種質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法，療程一般為10到14天。治療結(jié)束后，需要間隔至少4周進(jìn)行復(fù)查以確認(rèn)幽門螺桿菌是否被成功根除，復(fù)查時(shí)應(yīng)避免使用質(zhì)子泵抑制劑以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。日常生活中，幽門螺桿菌主要通過口口途徑或糞口途徑傳播，因此注意個(gè)人衛(wèi)生對于預(yù)防感染和再感染至關(guān)重要。建議實(shí)行分餐制或使用公筷公勺，避免共用餐具和水杯。飯前便后要徹底洗手，注意食物和飲水的清潔衛(wèi)生。保持良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)食，避免辛辣刺激、油膩生冷的食物，戒煙限酒，也有助于維持胃腸健康，減少幽門螺桿菌感染帶來的危害。