嚴重胃潰瘍的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)和營養(yǎng)支持。

一、藥物治療

藥物治療是嚴重胃潰瘍的基礎(chǔ)治療手段，主要目標(biāo)是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜和根除幽門螺桿菌感染。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片，這類藥物能強力抑制胃酸，促進潰瘍愈合。黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍表面形成保護膜。若存在幽門螺桿菌感染，需采用含鉍劑四聯(lián)療法，例如聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。治療周期通常較長，患者須嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥或更改劑量。

二、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療適用于伴有活動性出血或高危潰瘍的嚴重病例。通過胃鏡直視下可進行止血操作，如使用鈦夾封閉出血點、注射腎上腺素溶液收縮血管或應(yīng)用氬離子凝固術(shù)電凝止血。對于某些難治性潰瘍，內(nèi)鏡下還可進行局部藥物噴灑或放置支架。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能有效控制急性并發(fā)癥，但術(shù)后仍需結(jié)合藥物治療以鞏固療效并預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、手術(shù)治療

當(dāng)潰瘍出現(xiàn)穿孔、梗阻或保守治療無效時需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等，旨在切除潰瘍病灶或減少胃酸分泌。手術(shù)能解決機械性并發(fā)癥，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能影響消化功能，需謹慎評估適應(yīng)證。術(shù)后患者需注意飲食過渡，從流質(zhì)逐步恢復(fù)至正常飲食，并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測恢復(fù)情況。

四、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是輔助治療的重要環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)戒煙限酒，避免熬夜和精神緊張，因煙草和酒精會刺激胃黏膜，壓力可能加重癥狀。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于胃腸功能恢復(fù)。飲食上須定時定量，細嚼慢咽，避免暴飲暴食。適當(dāng)進行散步等輕度運動可促進胃腸蠕動，但避免劇烈運動以防加重不適。

五、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持側(cè)重于提供易消化、富含營養(yǎng)的食物。建議選擇小米粥、蒸蛋羹等軟爛食物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉以促進組織修復(fù)。適量攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花，有助于黏膜愈合。避免辛辣、油炸、過酸過甜等刺激性食物，減少咖啡、濃茶攝入。嚴重期間可采用少食多餐原則，減輕胃腸負擔(dān)。

嚴重胃潰瘍患者在接受專業(yè)治療的同時，需保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。日常飲食應(yīng)以溫和、軟爛為主，烹飪方式多采用蒸、煮、燉。定期隨訪復(fù)查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況至關(guān)重要。若出現(xiàn)劇烈腹痛、黑便等異常癥狀，須立即就醫(yī)。長期管理需結(jié)合藥物、飲食與生活調(diào)整，逐步恢復(fù)胃腸健康。