腦血栓和腦梗塞那個(gè)嚴(yán)重
腦血栓和腦梗塞都屬于缺血性腦血管疾病，嚴(yán)重程度取決于梗死部位、范圍及救治及時(shí)性，兩者均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
腦血栓通常指腦動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上血栓形成導(dǎo)致的血管閉塞，腦梗塞則泛指各種原因引起的腦組織缺血壞死。從病理機(jī)制看，腦血栓是腦梗塞的常見(jiàn)類型。腦血栓發(fā)病往往相對(duì)緩慢，癥狀可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐步出現(xiàn)，常見(jiàn)表現(xiàn)包括單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜等。腦梗塞范圍更廣，除血栓性梗塞外，還包括栓塞性梗塞等類型，栓塞性梗塞起病急驟，癥狀瞬間達(dá)到高峰，梗死范圍可能更大。腦血栓患者血管基礎(chǔ)較差，多伴有高血壓、糖尿病等慢性病，治療需兼顧危險(xiǎn)因素控制。腦梗塞中的心源性栓塞易復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期抗凝治療。兩者均可造成神經(jīng)功能缺損，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
腦梗塞部分類型如大面積腦梗死或腦干梗死，致死率和致殘率極高，患者可能出現(xiàn)深度昏迷、呼吸循環(huán)衰竭。腦血栓雖進(jìn)展較慢，但完全性卒中也可導(dǎo)致嚴(yán)重偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。從治療角度看，腦血栓需盡快溶栓或取栓恢復(fù)血流，腦梗塞需根據(jù)病因采取抗凝或抗血小板治療。預(yù)后方面，兩者均與救治時(shí)間密切相關(guān)，延遲治療都會(huì)造成不可逆腦損傷。
缺血性腦血管病患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂，低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，出現(xiàn)肢體麻木或言語(yǔ)不利等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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