預(yù)防子宮粘連可通過規(guī)范宮腔操作、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后早期干預(yù)、激素治療輔助及定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)。子宮粘連多由宮腔手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥刺激等因素引起，可能導(dǎo)致月經(jīng)異?；虿辉?。

1、規(guī)范宮腔操作

減少不必要的宮腔手術(shù)是預(yù)防關(guān)鍵。進(jìn)行人工流產(chǎn)、刮宮等操作時(shí)，應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，避免過度搔刮損傷子宮內(nèi)膜基底層。宮腔鏡手術(shù)中采用冷刀分離技術(shù)，能降低電熱損傷導(dǎo)致的粘連概率。術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器或防粘連材料作為物理屏障。

2、控制感染風(fēng)險(xiǎn)

生殖系統(tǒng)感染是粘連的重要誘因。術(shù)前需篩查并治療陰道炎、宮頸炎等炎癥，術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。保持會(huì)陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，避免病原體上行感染。

3、術(shù)后早期干預(yù)

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)開始雌孕激素序貫治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1周起進(jìn)行宮腔生理鹽水灌注，幫助分離新生纖維組織。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

4、激素治療輔助

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，術(shù)后需持續(xù)使用雌激素3個(gè)月經(jīng)周期，如結(jié)合雌激素片，劑量根據(jù)內(nèi)膜反應(yīng)調(diào)整。配合中藥如桂枝茯苓膠囊活血化瘀，減少纖維蛋白沉積。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免藥物副作用。

5、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月及6個(gè)月進(jìn)行陰道超聲或?qū)m腔鏡復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)輕度粘連可通過宮腔擴(kuò)張術(shù)處理。有生育需求者建議完成治療后3-6個(gè)月評(píng)估宮腔環(huán)境再備孕。出現(xiàn)月經(jīng)量驟減或腹痛需及時(shí)就診。

日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免多次宮腔操作，計(jì)劃妊娠前完善婦科檢查。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅制劑，促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常陰道分泌物或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。