下背部疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腎臟疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛、晨起僵硬、排尿異常等癥狀。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下背部肌肉過度拉伸?；颊叱８械窖克崦洘o力，彎腰時(shí)疼痛加劇。建議通過熱敷和推拿緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊。急性期需臥床休息1-3天，避免提重物，恢復(fù)期可進(jìn)行小燕飛等核心肌群訓(xùn)練。

二、腰椎間盤突出

椎間盤退行性變或長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀包括下肢麻木、行走無力，咳嗽時(shí)疼痛放射至臀部。臨床常采用腰椎牽引配合藥物治療，如塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效且出現(xiàn)大小便障礙，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、骨質(zhì)疏松

年齡增長(zhǎng)或鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低，椎體承重能力下降?；颊咭装l(fā)生椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為夜間痛醒、身高縮短?；A(chǔ)治療需每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，嚴(yán)重者可注射唑來膦酸注射液。日常應(yīng)增加奶制品攝入，進(jìn)行適度日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，使用髖部保護(hù)器預(yù)防跌倒。

四、腎臟疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引發(fā)肋脊角區(qū)域鈍痛，常伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)、血尿等癥狀。泌尿系結(jié)石移動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生劇烈絞痛，腎感染多伴隨排尿灼痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟B超，根據(jù)病原學(xué)檢查選用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，較大結(jié)石可采取體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，特征性表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘，活動(dòng)后減輕。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致脊柱竹節(jié)樣改變。治療需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)使用依托考昔片。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注重維持脊柱柔韌性，推薦游泳和瑜伽，睡眠時(shí)選擇硬板床保持仰臥位。

下背部疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，建議使用腰靠墊分擔(dān)壓力。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭維持脊柱中立位。日?？蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)和貓式伸展增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，飲食中增加三文魚等富含Omega-3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，應(yīng)立即前往骨科或疼痛科就診，通過X光、CT或MRI明確病因。急性發(fā)作期可使用冰敷48小時(shí)后再改為熱敷，行走時(shí)穿戴彈性腰圍提供支撐但不宜長(zhǎng)期依賴。