中毒性肝炎是指由化學(xué)毒物、藥物、酒精或其他有毒物質(zhì)引起的肝臟炎癥性損傷。主要有藥物性肝損傷、酒精性肝炎、工業(yè)毒物暴露、生物毒素?cái)z入、重金屬中毒等原因引起。

1、藥物性肝損傷

長(zhǎng)期或過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片、利福平膠囊等藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

2、酒精性肝炎

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)干擾肝臟代謝功能，導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、皮膚黃染。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合使用美他多辛片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善肝功能，必要時(shí)需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

3、工業(yè)毒物暴露

接觸四氯化碳、苯等有機(jī)溶劑或農(nóng)藥后，毒素通過(guò)皮膚或呼吸道吸收損害肝臟。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、皮疹、肝功能異常。需立即脫離污染環(huán)境，使用活性炭吸附毒素，靜脈注射N-乙酰半胱氨酸注射液解毒，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、生物毒素?cái)z入

誤食毒蘑菇含有的鵝膏毒素或黃曲霉污染食物產(chǎn)生的黃曲霉毒素，會(huì)迅速破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹瀉、意識(shí)模糊。需盡快洗胃導(dǎo)瀉，使用水飛薊賓膠囊、熊去氧膽酸片保護(hù)肝細(xì)胞，重癥患者可能需肝移植。

5、重金屬中毒

鉛、汞等重金屬蓄積在肝臟會(huì)引起氧化應(yīng)激損傷?？赡艹霈F(xiàn)牙齦藍(lán)線、腹痛、周圍神經(jīng)病變。確診后需使用二巰丙磺鈉注射液等螯合劑促進(jìn)重金屬排出，配合硫普羅寧腸溶片減輕肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)避免繼續(xù)接觸污染源。

預(yù)防中毒性肝炎需避免濫用藥物、控制飲酒量、做好職業(yè)防護(hù)、注意食品安全。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，完善肝功能、凝血功能、毒物篩查等檢查。治療期間保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充B族維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，觀察病情變化。