手臂肌肉里有硬塊按壓疼痛
手臂肌肉里有硬塊按壓疼痛可能是脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、肌肉血腫或軟組織感染等引起的。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，多發(fā)生于皮下。腫塊質(zhì)地柔軟，邊界清晰，活動(dòng)度好，生長(zhǎng)緩慢。按壓時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛，通常與局部壓迫或炎癥反應(yīng)有關(guān)。脂肪瘤較小且無癥狀時(shí)可暫不處理，若持續(xù)增大或影響功能，可考慮手術(shù)切除。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)或微創(chuàng)吸脂術(shù)。
2、纖維瘤
纖維瘤是由纖維結(jié)締組織增生形成的良性腫瘤，質(zhì)地較硬，邊界清楚，活動(dòng)度較差。按壓時(shí)疼痛可能與神經(jīng)壓迫或局部炎癥有關(guān)。纖維瘤通常生長(zhǎng)緩慢，但若出現(xiàn)疼痛加劇或體積快速增大，需警惕惡變可能。治療以手術(shù)完整切除為主，術(shù)后需進(jìn)行病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性病變，囊內(nèi)充滿皮脂分泌物。囊腫表面可見小黑點(diǎn)，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。按壓時(shí)疼痛明顯，可能伴有膿性分泌物排出。治療需在感染控制后手術(shù)完整切除囊壁，避免復(fù)發(fā)。急性感染期可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片抗感染。
4、肌肉血腫
肌肉血腫多由外傷導(dǎo)致肌肉內(nèi)血管破裂出血形成，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和皮膚淤青。血腫機(jī)化后會(huì)形成質(zhì)地較硬的包塊，按壓時(shí)疼痛明顯。急性期需冷敷止血，后期熱敷促進(jìn)吸收。較大血腫可能需穿刺抽吸或手術(shù)清除，預(yù)防感染可口服阿莫西林膠囊。
5、軟組織感染
軟組織感染如癤腫、蜂窩織炎等可引起局部紅腫熱痛，形成硬結(jié)。嚴(yán)重時(shí)可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如金黃色葡萄球菌感染可用克林霉素磷酸酯凝膠外涂配合口服左氧氟沙星片。形成膿腫時(shí)需切開引流，同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)按壓刺激腫塊，保持局部清潔干燥。進(jìn)行適度手臂活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。觀察腫塊變化情況，如出現(xiàn)增大、破潰、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。定期隨訪檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。
