白肺的發(fā)病原因
白肺可能由肺部感染、吸入性損傷、急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫、肺栓塞等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥、咳嗽等癥狀。
1、肺部感染
細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌性肺炎均可導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)，肺泡內(nèi)滲出液增多形成影像學(xué)上的白肺表現(xiàn)。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒、曲霉菌等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素如注射用頭孢曲松鈉、抗病毒藥物如磷酸奧司他韋膠囊或抗真菌藥物如伏立康唑片。
2、吸入性損傷
吸入有毒氣體、高溫蒸汽或胃內(nèi)容物會(huì)造成肺泡上皮細(xì)胞損傷，引發(fā)化學(xué)性肺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)喘鳴、胸痛等癥狀。治療包括支氣管肺泡灌洗、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液及氧療支持。
3、急性呼吸窘迫綜合征
嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、膿毒癥等可誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜通透性增加，形成彌漫性肺泡損傷。臨床特征為進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥。需機(jī)械通氣聯(lián)合肺保護(hù)性通氣策略，必要時(shí)使用注射用烏司他丁等抗炎藥物。
4、肺水腫
心源性因素如急性左心衰竭，或非心源性因素如高原反應(yīng)均可引起肺血管靜水壓升高，液體滲入肺泡腔。典型癥狀包括端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。治療需利尿劑如呋塞米注射液、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液，同時(shí)處理原發(fā)病。
5、肺栓塞
深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈主干或分支時(shí)，相應(yīng)肺區(qū)域血流灌注減少形成楔形實(shí)變影?；颊叱Ｓ型话l(fā)胸痛、咯血表現(xiàn)。確診后需立即使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，大面積栓塞需行溶栓治療。
預(yù)防白肺需注意避免呼吸道感染，流感季節(jié)及時(shí)接種疫苗；有基礎(chǔ)心肺疾病者應(yīng)規(guī)律服藥、定期復(fù)查；長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行下肢活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓；接觸有毒物質(zhì)時(shí)應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。日常保持室內(nèi)空氣流通，吸煙者應(yīng)盡早戒煙，肥胖人群需控制體重以減輕心肺負(fù)擔(dān)。
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