電解質(zhì)紊亂怎么引起的
電解質(zhì)紊亂可能由水分?jǐn)z入異常、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、腎功能障礙、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。電解質(zhì)紊亂通常表現(xiàn)為乏力、惡心嘔吐、心律失常、肌肉痙攣、意識(shí)模糊等癥狀。
1、水分?jǐn)z入異常
短時(shí)間內(nèi)大量飲水或嚴(yán)重脫水均可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。過量飲水會(huì)稀釋血液中鈉離子濃度引發(fā)低鈉血癥，表現(xiàn)為頭痛嗜睡。脫水時(shí)鈉鉀等電解質(zhì)隨體液丟失，可能伴隨口渴尿少。建議通過觀察尿液顏色調(diào)整飲水量，淡黃色為理想狀態(tài)。
2、藥物副作用
利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片會(huì)促進(jìn)鈉鉀排泄，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。化療藥物順鉑注射液可能引起低鎂血癥，出現(xiàn)肌肉震顫?？股貎尚悦顾谺注射液可導(dǎo)致低鉀血癥，需配合氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。
3、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)引起低鉀性堿中毒，伴隨血壓升高。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)大量酮體消耗碳酸氫根，引發(fā)高氯性酸中毒。甲狀腺功能減退可降低鈉泵活性導(dǎo)致低鈉血癥，需檢測(cè)促甲狀腺激素。
4、腎功能障礙
慢性腎病晚期腎小球?yàn)V過率下降，排泄鉀磷能力減弱易致高鉀高磷血癥。急性腎小管壞死時(shí)重吸收功能障礙，可能出現(xiàn)低鈉低氯。需限制高鉀食物如香蕉橙子，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散降鉀。
5、消化系統(tǒng)疾病
嚴(yán)重腹瀉如霍亂會(huì)導(dǎo)致鈉鉀碳酸氫鹽大量丟失，引發(fā)等滲性脫水。長(zhǎng)期嘔吐引起胃酸丟失可致低氯性堿中毒。腸梗阻時(shí)第三間隙液體積聚會(huì)造成低鈉血癥，需靜脈補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液。
日常需保持均衡飲食，適量攝入含鉀鈉的蔬果與堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，避免高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸或意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)血清電解質(zhì)水平，不可自行服用補(bǔ)充劑。腎功能不全者需定期復(fù)查血鉀血磷，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
