什么是椎動脈型頸椎病
椎動脈型頸椎病是指由于頸椎退行性改變或外力作用導(dǎo)致椎動脈受壓或痙攣，引發(fā)腦供血不足的一類頸椎病。主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視覺障礙等癥狀，通常與頸椎活動相關(guān)。
1、病因機制
椎動脈型頸椎病多與頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等因素有關(guān)。當(dāng)頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性改變時，可能壓迫或刺激椎動脈周圍交感神經(jīng)叢，導(dǎo)致椎動脈痙攣。長期低頭、頸部外傷或先天性頸椎畸形也可能成為誘因。發(fā)病時椎動脈血流減少，影響后循環(huán)供血。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，尤其在轉(zhuǎn)頭時加重，可能伴隨惡心嘔吐。部分患者有枕部頭痛、耳鳴耳聾、視物模糊等后循環(huán)缺血表現(xiàn)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)猝倒發(fā)作，但意識清醒。癥狀多與頸部姿勢改變相關(guān)，休息后可緩解。
3、診斷方法
診斷需結(jié)合頸椎X線觀察骨質(zhì)改變，MRI可評估椎動脈受壓情況。椎動脈超聲能檢測血流動力學(xué)變化，轉(zhuǎn)頸試驗可誘發(fā)癥狀。需與梅尼埃病、后循環(huán)梗死等疾病鑒別。動態(tài)血管造影是確診椎動脈受壓的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、治療措施
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解炎癥。慢性期建議頸椎牽引、物理治療，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。避免突然轉(zhuǎn)頭、枕頭過高等誘因，配合頸肌鍛煉有助于康復(fù)。
5、預(yù)防護理
保持正確坐姿，每30分鐘活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥時頸部過度側(cè)屈?？蛇M行頸部米字操等低強度鍛煉，增強肌肉穩(wěn)定性。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，定期復(fù)查頸椎狀態(tài)。
椎動脈型頸椎病患者應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作，注意頸部保暖。飲食可適當(dāng)補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，有助于神經(jīng)功能和血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈或視力改變，需及時就醫(yī)排除腦血管意外。長期伏案工作者建議使用頸椎保健枕，定期進行專業(yè)推拿松解肌肉緊張。
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