肩周炎怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
肩周炎可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
通過(guò)鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)或主動(dòng)輔助活動(dòng),逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋等功能。訓(xùn)練時(shí)以無(wú)痛范圍為限,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組10-15次。初期可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練
采用彈力帶或小重量啞鈴進(jìn)行肩袖肌群訓(xùn)練,包括外旋、內(nèi)旋等抗阻動(dòng)作。從徒手訓(xùn)練開(kāi)始,逐漸增加阻力。訓(xùn)練后出現(xiàn)輕微肌肉酸痛屬正?,F(xiàn)象,但需避免劇烈疼痛。
3、牽伸訓(xùn)練
針對(duì)胸大肌、背闊肌等易縮短的肌肉進(jìn)行靜態(tài)牽伸,每次保持15-30秒??刹扇¢T(mén)框牽伸、毛巾輔助牽伸等方法,改善關(guān)節(jié)囊攣縮。牽伸前建議熱敷10分鐘以增強(qiáng)效果。
4、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練
糾正圓肩、駝背等不良體態(tài),通過(guò)靠墻站立、肩胛骨后縮練習(xí)增強(qiáng)姿勢(shì)控制能力。工作間隙可進(jìn)行聳肩、繞肩等放松動(dòng)作,每1-2小時(shí)訓(xùn)練5分鐘。
5、功能性訓(xùn)練
模擬梳頭、系扣等日常生活動(dòng)作進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,逐步恢復(fù)上肢功能。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)疼痛程度動(dòng)態(tài)調(diào)整,避免引發(fā)炎癥反應(yīng)。
康復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律訓(xùn)練,避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)上肢。睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位,注意肩關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于軟組織修復(fù)。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
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