骨折康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折部位、愈合階段及個(gè)體差異制定計(jì)劃，主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、中期肌力恢復(fù)訓(xùn)練、后期功能適應(yīng)性訓(xùn)練三個(gè)階段。

骨折后1-4周為急性期，以消腫止痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，如手指屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等，避免肌肉萎縮。使用支具或石膏固定期間，每日進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即肌肉緊繃放松交替，每次持續(xù)5-10秒，重復(fù)10-15次為一組。此階段禁止負(fù)重或劇烈活動(dòng)，防止骨折端移位。

骨折后4-8周進(jìn)入愈合期，X線顯示骨痂形成后可逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)，下肢骨折在無痛范圍內(nèi)嘗試直腿抬高、坐位膝關(guān)節(jié)屈伸。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，適合下肢骨折患者。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無持續(xù)疼痛為度，每日2-3次，每次15-20分鐘。

骨折8周后進(jìn)入功能恢復(fù)期，重點(diǎn)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉協(xié)調(diào)性。上肢可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練、抓握精細(xì)動(dòng)作練習(xí)，下肢通過平衡墊訓(xùn)練、階梯訓(xùn)練重建本體感覺。復(fù)雜關(guān)節(jié)骨折需配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，逐步恢復(fù)全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。此階段可結(jié)合日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，如梳頭、系鞋帶等，每周訓(xùn)練3-5次，每次30-40分鐘。

特殊部位骨折需針對(duì)性訓(xùn)練，脊柱骨折愈合后需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，采用橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等方式。骨盆骨折后重點(diǎn)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)治療師監(jiān)督下進(jìn)行，定期復(fù)查X線調(diào)整方案。

康復(fù)期間需同步補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D，每日攝入牛奶300-500ml、雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150g。吸煙飲酒可能延緩骨愈合，應(yīng)嚴(yán)格避免。夜間使用枕頭墊高患肢，有助于減輕腫脹。如訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。

骨折康復(fù)訓(xùn)練需遵循個(gè)體化、漸進(jìn)性原則，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，中期逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練，后期強(qiáng)化功能適應(yīng)性訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中應(yīng)密切觀察患肢反應(yīng)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。建議每周進(jìn)行2-3次有氧訓(xùn)練如游泳、騎自行車，有助于改善全身血液循環(huán)?？祻?fù)期間保持每日飲水量1500-2000ml，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，為骨組織修復(fù)提供良好條件。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，通常上肢骨折需3-6個(gè)月完全恢復(fù)功能，下肢骨折需6-12個(gè)月。