膝蓋摸著疼可能由軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、軟組織損傷

膝蓋部位受到外力撞擊或過度摩擦可能導(dǎo)致皮下軟組織損傷，局部毛細(xì)血管破裂會形成淤血腫脹。觸摸時(shí)疼痛感明顯，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可進(jìn)行冰敷處理，遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人常見膝關(guān)節(jié)退行性病變，軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)l(fā)觸壓痛，晨起時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用塞來昔布膠囊。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到感染或機(jī)械刺激時(shí)會產(chǎn)生炎性滲出，表現(xiàn)為膝蓋腫脹膨隆，按壓有波動感并伴隨明顯疼痛。細(xì)菌性滑膜炎可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查，細(xì)菌感染時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉，非感染性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、韌帶損傷

運(yùn)動時(shí)急轉(zhuǎn)急停容易造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，觸摸膝蓋特定點(diǎn)位時(shí)疼痛加劇，可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。核磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷需支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈觸痛，皮膚呈現(xiàn)紫紅色，常于夜間突然發(fā)作。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。緩解期使用非布司他片控制尿酸水平，日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

膝蓋觸摸疼痛期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。寒冷季節(jié)需注意膝關(guān)節(jié)保暖，佩戴護(hù)膝時(shí)不宜過緊以免影響血液循環(huán)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，以及含有Omega-3脂肪酸的三文魚等食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。