怎么區(qū)分來例假和先兆性流產
區(qū)分來例假和先兆性流產需關注出血特點、伴隨癥狀及妊娠狀態(tài)。主要有月經周期規(guī)律性、出血量及顏色、腹痛性質、妊娠相關癥狀、輔助檢查結果等五個關鍵點。
1、月經周期規(guī)律性
正常月經出血具有周期性，通常間隔21-35天，持續(xù)時間3-7天。若出血時間與既往月經周期完全吻合，無近期無保護性生活史，多為月經來潮。先兆性流產則多發(fā)生于妊娠早期，出血時間與預期月經不符，常伴有尿妊娠試驗陽性或血HCG升高。
2、出血量及顏色
月經出血量通常為20-80毫升，初期量少呈暗紅色，后逐漸增多轉為鮮紅，末期減少呈褐色。先兆性流產出血量可多可少，但常表現(xiàn)為持續(xù)點滴狀出血或突然大量鮮紅色出血，可能伴有血塊或組織物排出。
3、腹痛性質
經期腹痛多為下腹正中陣發(fā)性墜脹感，疼痛程度個體差異較大，通常隨經血排出逐漸緩解。先兆性流產腹痛多位于下腹兩側或腰骶部，呈持續(xù)性隱痛或劇烈絞痛，可能伴隨肛門墜脹感，疼痛程度與出血量不一定成正比。
4、妊娠相關癥狀
先兆性流產患者可能出現(xiàn)早孕反應如乳房脹痛、惡心嘔吐、尿頻等癥狀，部分患者可自覺胎動消失。月經來潮前可能有輕微乳房脹痛，但無其他妊娠特異性表現(xiàn)。陰道檢查時先兆性流產可見宮頸口未開，而難免流產時宮頸口已擴張。
5、輔助檢查結果
尿妊娠試驗是初步篩查手段，陽性結果需結合超聲檢查。經陰道超聲可觀察到宮內妊娠囊、胎心搏動等妊娠證據。血HCG水平動態(tài)監(jiān)測有助于鑒別，正常妊娠時HCG每48小時增長超過66%，先兆流產時上升緩慢或下降。孕酮水平低于10ng/ml提示妊娠預后不良。
建議出現(xiàn)異常陰道出血時記錄癥狀細節(jié)，包括出血起止時間、顏色變化、腹痛特點等。避免劇烈運動及性生活，及時進行妊娠檢測。若確診妊娠后出血，須立即臥床休息并就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。日常注意補充葉酸及鐵劑，保持情緒穩(wěn)定，定期復查超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。
相關推薦
.jpg)
.jpg)
