怎么區(qū)分來(lái)例假和流產(chǎn)
區(qū)分月經(jīng)和流產(chǎn)需觀察出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠相關(guān)指標(biāo)，關(guān)鍵鑒別點(diǎn)主要有出血特征、妊娠試驗(yàn)結(jié)果、超聲檢查、腹痛性質(zhì)、組織物排出情況。
1、出血特征
月經(jīng)出血呈規(guī)律性，量穩(wěn)定約20-60毫升，持續(xù)3-7天，初期為暗紅色逐漸轉(zhuǎn)鮮紅。流產(chǎn)出血常突發(fā)且量多，可能超過(guò)80毫升，顏色鮮紅或伴有血塊，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周需警惕。
2、妊娠試驗(yàn)
尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能存在妊娠相關(guān)出血，但需結(jié)合血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。月經(jīng)期妊娠試驗(yàn)陰性，若流產(chǎn)未完全排出妊娠產(chǎn)物，HCG水平可能仍呈陽(yáng)性或緩慢下降。
3、超聲檢查
超聲可見(jiàn)宮內(nèi)孕囊或胚胎組織可確診流產(chǎn)，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜均勻增厚無(wú)妊娠跡象。完全流產(chǎn)后超聲顯示宮腔線清晰，不全流產(chǎn)可見(jiàn)宮腔殘留物。
4、腹痛性質(zhì)
月經(jīng)痛多為下腹墜脹感，呈周期性緩解。流產(chǎn)腹痛更劇烈且持續(xù)，可能伴隨腰骶部放射痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克前兆需緊急處理。
5、組織物排出
流產(chǎn)可能排出絨毛膜組織或孕囊，呈灰白色絮狀物，月經(jīng)脫落內(nèi)膜為暗紅色碎片。保留排出物送病理檢查是確診的重要依據(jù)。
出現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)記錄出血起止時(shí)間、用量變化及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。建議使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量，若1小時(shí)浸透超過(guò)2片衛(wèi)生巾或持續(xù)出血超過(guò)7天，須立即就醫(yī)。保持外陰清潔干燥，飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。情緒緊張可能加重癥狀，可通過(guò)冥想或深呼吸調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。
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