怎么區(qū)分來例假和先兆流產(chǎn)
區(qū)分來例假和先兆流產(chǎn)需結(jié)合出血特征、伴隨癥狀及妊娠狀態(tài)綜合判斷。主要差異包括出血量、顏色、持續(xù)時(shí)間、腹痛性質(zhì)及是否伴隨妊娠反應(yīng)等。
1、出血量差異
月經(jīng)出血量通常為20-80毫升，持續(xù)3-7天，初期量少逐漸增多再減少。先兆流產(chǎn)出血量不定，可能持續(xù)點(diǎn)滴出血或突然大量出血，部分患者出血量接近月經(jīng)但顏色偏暗紅或褐色，?；煊叙ひ夯蚪M織碎片。
2、血液顏色變化
經(jīng)血多為鮮紅或暗紅，質(zhì)地均勻無凝塊。先兆流產(chǎn)出血可呈粉紅色、褐色或鮮紅色，可能夾雜灰白色妊娠組織，血液黏稠度較高，偶見膜狀物排出。
3、腹痛特點(diǎn)
經(jīng)期腹痛多為下腹正中陣發(fā)性墜脹感，持續(xù)1-3天逐漸緩解。先兆流產(chǎn)疼痛常位于下腹兩側(cè)或腰骶部，呈持續(xù)性鈍痛或痙攣性劇痛，可能伴隨肛門墜脹感，疼痛程度與出血量不一定相關(guān)。
4、妊娠反應(yīng)存在
先兆流產(chǎn)患者多有停經(jīng)史，可能保留乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)，尿妊娠試驗(yàn)陽性。月經(jīng)來潮前乳房脹痛會(huì)隨經(jīng)期開始緩解，且無其他妊娠特異性癥狀。
5、病程發(fā)展規(guī)律
月經(jīng)出血按既往周期規(guī)律出現(xiàn)，癥狀具有可預(yù)測(cè)性。先兆流產(chǎn)出血時(shí)間異常，可能發(fā)生在停經(jīng)后任何階段，癥狀呈進(jìn)行性加重，部分患者會(huì)發(fā)展為難免流產(chǎn)。
有性生活的女性若出現(xiàn)異常出血，建議立即驗(yàn)孕并記錄癥狀細(xì)節(jié)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持外陰清潔，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG檢測(cè)。確診先兆流產(chǎn)需嚴(yán)格臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)補(bǔ)充維生素E膠丸。日常注意觀察體溫、脈搏及出血變化，營(yíng)養(yǎng)攝入應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜，避免生冷刺激性食物。
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