38周做什么檢查
妊娠38周需完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)及骨盆測量五項(xiàng)核心檢查，評(píng)估胎兒發(fā)育與分娩條件。
1、胎心監(jiān)護(hù)
通過胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測20-40分鐘，觀察胎心率基線及變異情況。正常胎心率維持在110-160次/分，若出現(xiàn)胎心減速或變異缺失可能提示胎兒窘迫，需結(jié)合超聲進(jìn)一步評(píng)估。建議檢查前避免空腹，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段進(jìn)行。
2、超聲檢查
重點(diǎn)測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等生長參數(shù)，評(píng)估羊水指數(shù)及胎盤成熟度。超聲可發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、臍帶繞頸等情況，同時(shí)確認(rèn)胎位是否為頭位。對(duì)于前置胎盤孕婦需特別關(guān)注胎盤位置變化。
3、血常規(guī)
檢測血紅蛋白水平排查妊娠貧血，正常值應(yīng)≥110g/L。血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L需警惕妊娠期血小板減少癥。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示潛在感染，需結(jié)合臨床癥狀判斷。
4、尿常規(guī)
檢測尿蛋白排除妊娠期高血壓疾病，尿糖陽性需復(fù)查空腹血糖。發(fā)現(xiàn)泌尿系感染時(shí)可表現(xiàn)為白細(xì)胞酯酶陽性，嚴(yán)重者需抗生素治療。建議留取清潔中段尿以提高準(zhǔn)確性。
5、骨盆測量
通過臨床觸診結(jié)合超聲評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口徑線。骨盆狹窄者可能出現(xiàn)頭盆不稱，需提前制定分娩方案。測量結(jié)果需結(jié)合胎兒大小綜合判斷，初產(chǎn)婦需重點(diǎn)評(píng)估骶恥外徑。
孕晚期建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕旱惹闆r需立即就醫(yī)。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胎頭入盆，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，避免高鹽高糖飲食。臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、新生兒衣物等物品，提前熟悉分娩征兆及就醫(yī)流程。
