孕38周做什么檢查
孕38周需要進行的檢查主要有測量宮高腹圍、胎心監(jiān)護、產(chǎn)科超聲檢查、評估分娩方式、血常規(guī)檢查等。這些檢查有助于評估胎兒發(fā)育情況、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)、了解胎盤羊水狀況、判斷是否具備自然分娩條件以及篩查孕婦是否存在感染或貧血風(fēng)險。
一、測量宮高腹圍
通過測量宮高和腹圍可以評估胎兒生長發(fā)育速度及羊水量是否正常。醫(yī)生使用軟尺從恥骨聯(lián)合上緣測量至子宮底部的垂直距離為宮高，同時測量腹部最突出處的周長為腹圍。測量數(shù)值與孕周標(biāo)準(zhǔn)值比較可發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限或羊水過多等異常，必要時需結(jié)合超聲檢查進一步確認(rèn)。
二、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護能夠持續(xù)監(jiān)測胎兒心率和胎動時的心率變化，判斷胎兒在宮內(nèi)是否存在缺氧風(fēng)險。檢查時需使用胎心監(jiān)護儀在孕婦腹部固定探頭，記錄20-40分鐘的心率曲線。正常胎心率基線為每分鐘110-160次，若出現(xiàn)胎心加速不良或變異減速可能提示胎兒窘迫，需及時采取吸氧或提前終止妊娠等干預(yù)措施。
三、產(chǎn)科超聲檢查
產(chǎn)科超聲可觀察胎兒雙頂徑、股骨長等生長參數(shù)，同時評估胎盤成熟度、羊水指數(shù)及胎位情況。孕晚期羊水指數(shù)正常范圍為5-25厘米，若發(fā)現(xiàn)羊水過少或胎盤鈣化需加強監(jiān)護。超聲還能檢測臍動脈血流阻力，阻力增高可能影響胎兒供氧，需結(jié)合胎心監(jiān)護綜合評估。
四、評估分娩方式
醫(yī)生會通過內(nèi)檢評估宮頸成熟度、骨盆徑線及胎先露位置，結(jié)合胎兒體重預(yù)估判斷適合自然分娩或需剖宮產(chǎn)。若發(fā)現(xiàn)胎位異常如持續(xù)性枕后位，或存在前置胎盤等并發(fā)癥，通常建議選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)以確保母嬰安全。
五、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查重點監(jiān)測血紅蛋白和血小板指標(biāo)，孕晚期血紅蛋白低于110克/升可診斷為妊娠期貧血，需補充鐵劑治療。血小板計數(shù)低于100×10^9/升可能增加分娩出血風(fēng)險，需提前備血或調(diào)整分娩方案。
孕晚期除定期產(chǎn)檢外，建議每日定時計數(shù)胎動，選擇安靜環(huán)境側(cè)臥位記錄每小時胎動次數(shù)。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制鹽分預(yù)防妊娠期高血壓。注意觀察臨產(chǎn)征兆如規(guī)律宮縮、見紅或破水，出現(xiàn)異常胎動或陰道流液需立即就醫(yī)。準(zhǔn)備待產(chǎn)物品時應(yīng)包括母嬰身份證件、產(chǎn)檢資料及新生兒用品，確保突發(fā)情況能及時入院待產(chǎn)。
