右胳膊肘關(guān)節(jié)外側(cè)骨頭疼痛

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右胳膊肘關(guān)節(jié)外側(cè)骨頭疼痛可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、橈神經(jīng)卡壓、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肱骨外上髁炎

俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱止點(diǎn)處勞損。表現(xiàn)為肘外側(cè)刺痛，擰毛巾或握拳時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)休息、冰敷、佩戴護(hù)具緩解，醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

2、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年或體力勞動(dòng)者。疼痛伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)彈響，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、橈神經(jīng)卡壓

橈神經(jīng)深支在旋后肌管受壓可引起肘外側(cè)放射痛，可能伴手指麻木。肌電圖檢查可確診，輕癥通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解。避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘姿勢(shì)有助于預(yù)防。

4、外傷因素

肘關(guān)節(jié)外側(cè)撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致橈骨頭骨折、韌帶損傷。急性期表現(xiàn)為腫脹瘀斑，CT檢查可明確損傷程度。需石膏固定4-6周，配合跌打丸促進(jìn)組織修復(fù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常夜間突發(fā)伴皮膚發(fā)紅。血尿酸檢測(cè)值超過(guò)420μmol/L可確診，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。

日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，提重物時(shí)保持前臂中立位，工作間隙做伸腕肌群拉伸。疼痛發(fā)作期可每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)麻木需盡快復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查。長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，預(yù)防慢性勞損。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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