高血壓和心跳的關(guān)系
高血壓與心跳存在雙向關(guān)聯(lián)，長期高血壓可能導(dǎo)致心率增快或心律失常，而心跳異常也可能加重血壓波動。這種關(guān)系主要與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、心臟結(jié)構(gòu)改變及血管功能異常有關(guān)。
高血壓患者常伴隨交感神經(jīng)過度興奮，促使心率加快以代償外周血管阻力升高。早期可能僅表現(xiàn)為輕微心悸或運動后心跳加速，隨著病程進(jìn)展，左心室為克服血壓負(fù)荷逐漸肥厚，心肌耗氧量增加易誘發(fā)竇性心動過速或房性早搏。部分患者因長期壓力反射敏感性下降，反而出現(xiàn)心率變異性降低，表現(xiàn)為靜息心率增快但運動耐量下降。血管內(nèi)皮功能紊亂會進(jìn)一步加劇這種惡性循環(huán)，導(dǎo)致血壓與心率相互促進(jìn)升高。
部分繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)，可直接通過兒茶酚胺或甲狀腺激素分泌過多引發(fā)陣發(fā)性心動過速，此時心率常超過100次/分并伴隨血壓驟升。某些降壓藥物如鈣拮抗劑可能反射性引起心率加快，而β受體阻滯劑則可能過度抑制心率。老年高血壓患者合并竇房結(jié)功能減退時，可能出現(xiàn)快慢綜合征，表現(xiàn)為血壓波動與心率失常交替出現(xiàn)。
建議高血壓患者定期監(jiān)測晨起靜息心率與24小時動態(tài)血壓，避免攝入咖啡因或酒精等興奮性物質(zhì)?？蛇M(jìn)行有氧運動改善自主神經(jīng)平衡，如出現(xiàn)持續(xù)心悸或脈搏不規(guī)則應(yīng)及時進(jìn)行心電圖檢查。日常需注意控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息以減少交感神經(jīng)張力異常激活。
