什么叫肺部玻璃結(jié)節(jié)
肺部玻璃結(jié)節(jié)是指肺部影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)為磨玻璃樣密度增高的圓形或類圓形病灶，通常直徑小于30毫米。這類結(jié)節(jié)可能由炎癥、感染、出血、纖維化或早期肺癌等病因引起，需結(jié)合臨床特征和動態(tài)隨訪判斷性質(zhì)。
肺部玻璃結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為類似磨砂玻璃的半透明陰影，與周圍正常肺組織分界清晰但密度不均。根據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)兩類。純磨玻璃結(jié)節(jié)通常密度均勻，可能對應(yīng)非典型腺瘤樣增生或原位腺癌等低度惡性病變；混合性磨玻璃結(jié)節(jié)含有實性成分，惡性概率相對較高，需警惕微浸潤性腺癌可能。多數(shù)結(jié)節(jié)生長緩慢，體積倍增時間約400天，但實性成分占比增加可能提示進展風險。
持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需要定期復(fù)查薄層CT，一般建議6-12個月隨訪觀察。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)直徑增大、實性成分增多、邊緣毛刺或胸膜牽拉等惡性征象時，需考慮經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔鏡手術(shù)切除。對于8毫米以下且無高危因素的結(jié)節(jié)，國際指南推薦非手術(shù)管理策略。吸煙史、家族腫瘤史或既往惡性腫瘤病史患者應(yīng)縮短隨訪間隔。
發(fā)現(xiàn)肺部玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，但需嚴格遵醫(yī)囑完成隨訪計劃。日常生活中需戒煙并遠離二手煙，減少廚房油煙和空氣污染暴露，保持適度運動增強肺功能。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。部分感染性結(jié)節(jié)經(jīng)抗炎治療后可能完全吸收，因此首次發(fā)現(xiàn)時通常不建議立即進行有創(chuàng)檢查。
