腱鞘炎和腱鞘囊腫怎么治療
腱鞘炎和腱鞘囊腫可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷或慢性勞損引起，腱鞘囊腫多與關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變有關(guān)。
1、休息制動
急性期需停止患部活動，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)抓握、打字等動作，腱鞘囊腫患者減少關(guān)節(jié)受壓。制動時間通常需要2-4周，配合抬高患肢有助于減輕腫脹。
2、物理治療
急性期48小時后可局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，沖擊波療法適用于慢性腱鞘炎。囊腫較小者可嘗試手法按壓使其破裂，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腱鞘炎局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
4、穿刺抽液
適用于張力較大的腱鞘囊腫，在無菌操作下穿刺抽出膠凍樣囊液，可能需重復(fù)進(jìn)行。抽液后可注射透明質(zhì)酸鈉預(yù)防粘連，但約有50%概率復(fù)發(fā)。該方法不適合感染性囊腫。
5、手術(shù)切除
保守治療無效的頑固性腱鞘炎需行腱鞘切開松解術(shù)，術(shù)后需早期功能鍛煉。囊腫復(fù)發(fā)或壓迫神經(jīng)血管時需完整切除囊壁，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，工作時保持正確姿勢，使用符合人體工學(xué)的工具。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，但急性期禁止。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，建議及時至骨科或手外科就診，避免自行擠壓囊腫導(dǎo)致感染。
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