姨媽來的時候有血塊是怎么回事
月經(jīng)期間出現(xiàn)血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤或凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落碎片與血液混合形成，若伴隨痛經(jīng)加重、經(jīng)量過多等癥狀需警惕病理性原因。
1、生理性原因
子宮內(nèi)膜周期性脫落時，纖維蛋白溶解酶活性不足會導(dǎo)致血液未完全液化，形成小于硬幣大小的暗紅色血塊。這種情況多出現(xiàn)在經(jīng)期第2-3天，與久坐不動或經(jīng)血滯留有關(guān)。建議保持適度活動，使用暖水袋熱敷下腹部促進血液循環(huán)，每日飲用1500-2000毫升溫水。
2、子宮收縮異常
前列腺素分泌過多可能引起子宮痙攣性收縮，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻形成血塊，常伴隨嚴重痛經(jīng)?？赡芘c精神壓力、寒冷刺激等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛，配合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致宮腔環(huán)境改變，經(jīng)血中常混有大量膜樣組織碎片，血塊多呈暗紫色且質(zhì)地黏稠?？赡馨殡S性交痛、排便疼痛等癥狀。需通過超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能使宮腔變形影響經(jīng)血排出，形成超過拇指大小的深紅色血塊，常伴隨經(jīng)期延長、貧血等癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小體積，較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥或維生素K缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，血塊質(zhì)地松軟且顏色鮮紅，可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進行凝血四項檢查，確診后可遵醫(yī)囑補充氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等改善凝血功能。
經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運動和重體力勞動，每日用40℃左右溫水清洗會陰1-2次，選擇透氣性好的棉質(zhì)衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入，減少生冷辛辣刺激。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨嚴重貧血、暈厥等癥狀，建議及時至婦科進行超聲檢查和激素水平檢測。
